65、胃痛

陈X琴女53岁

年12月8日，一诊：胃痛连胁，反复发作2年余。患者2年来胃脘疼痛反复发作，其痛与饥饱无关，但进冷食则犯，痛作连胁，以胀痛为多，口略干涩，大便调，舌质暗红，苔稍白，脉濡缓。肝胃不和，气机不畅。

柴胡6乌药6枇杷叶12甘草3

香附6元胡6川楝子6砂仁3

丹参10高良姜6瓦楞子15陈皮10

三剂，水煎温服。

年12月12日，二诊：上药服后，胃痛减轻，胁肋不痛，夜睡时略感头痛，口不干苦，大便稍软，舌质淡暗红，脉弦缓。

香附10乌药6川芎4.5柴胡6

元胡6甘草3川楝子6丝瓜络10

陈皮10高良姜6瓦楞子15茯苓10

三剂，水煎温服。

年12月18日，三诊：上药服后，胃痛已无，但今日饮食不慎，胃痛复作，其痛不剧，为刺痛，脘腹不胀，纳可便调，舌质暗红，苔薄白，脉弦缓无力。益气活血，温胃散寒。

香附10高良姜10瓦楞子15甘草3

元胡6党参10枇杷叶10寄生15

鹿含草10陈皮6

三剂，水煎温服。

66、胃痛

曾X飞女36岁

年12月31日，一诊：胃脘疼痛伴呕吐三天。患者3天前因“发热”于社区门诊诊治，据述诊为“感冒”而给予西药治疗，药后发热退，但却出现胃脘疼痛阵作，并伴有呕吐，经西医诊治后症不见减而来诊。现面色苍白，疲乏，不能进食，食之则呕，胃脘胀痛阵作，纳差，口干而苦，大便欲便而无，舌质淡红，苔白，脉沉弦无力。体本虚弱，胃中湿阻，蕴而化热。

川连3白蒺藜10藿香10川朴6

清半夏10木瓜10木香6甘草3

竹茹6沙参10青皮4.5陈皮6

谷芽10

进药前先用大黄1g,甘草1g泡水一小杯缓缓服之，再进汤剂。

两剂，水煎温服。愈。

67、胃痛

李X和男36岁

年2月2日，一诊：素有胃疾，今早突发胃痛，按之稍舒，恶心、嗳气，畏寒，大便稀烂，舌质淡红，苔薄白，脉沉细，无发热。中虚胃寒。治当运中散寒。

香附10高良姜10陈皮10甘草3

苏梗10党参10干姜4.5茯苓10

藿香10清半夏10桂枝6车前草10

两剂，水煎温服。

68、胃痛（十二指肠球部溃疡）

陈X女62岁

年9月13日，一诊：因“胃脘疼痛反复发作三年，加剧一个月”而来诊。缘患者三年前即有胃脘疼痛，时发时止，每因饮食失调或饥饿而发作，得食稍缓，每次因痛作而求医诊治，一稍痛止则不再继续治疗。一个月前因天气转冷，秋风萧瑟，胃脘即感嘈杂不适，疼痛绵绵，并伴有嗳气、泛酸，医院就诊，经胃纤维镜及B超检查，示：“十二指肠球部溃疡”、“胆结石”及“脂肪肝”，经近一个月的治疗，历用“ranitidine”、“weisenU”、“胃苏冲剂”等药以及中药四逆散等汤剂，因疗效不明显而转诊本处。见患者精神委顿、疲倦乏力，问之仍诉脘痛不休，尤以饥饿时为甚，得食可稍缓，伴有嗳气、泛酸，纳呆，口苦，并感右胁隐隐作痛，睡眠差，每于深夜痛作而醒，大便溏泄质稀，舌尖红，苔白滑，边有齿印，六脉沉弱。根据四诊及病史、检查，本病乃由于脾胃久虚，加上前期医治不当，从而导致脾胃升降失调，影响肝气之疏泄，从而因虚而痛，胃虚不得和降而上逆为嗳气、泛酸诸证；脾胃虚惫，不能健运，则水化为湿，谷反为滞，而见纳呆、溏泄诸证。治之之法宜用温中散寒、理气止痛。处方如下：

灶心土30法半夏10广陈皮10潞党参10

焦白术10白茯苓10炙甘草5海螵蛸15

炒黄连3干姜6桂枝5赤芍药10

焦麦芽10焦谷芽10建曲10炒苍术8

叁剂，嘱其每日一剂，温服。并嘱咐饮食调理方法。

年9月16日，二诊：患者服药后自感舒适(上方“灶心土”缺药)，并感觉胃脘有暖气，谓此前未见。并诉服药后胃脘疼痛已大为减轻，仅于深夜及饥饿时感觉隐隐作痛，食量稍增，无嗳气、泛酸，大便亦已成形。舌淡苔白，脉沉细。药已奏效，效不更方，仍嘱注意饮食及生活调理，并应坚持治疗，以便收全功之效，仍与原方叁剂。

-9-19叁诊：患者服药后胃脘已经不痛，纳食睡眠可，精神较之以前大为改观，两便调。乃以“陈夏六君子汤加佛手、郁金”为汤剂，嘱服半个月，同时教其饮食生活调理之法。

-10-5四诊：患者精神可，无不适，六脉仍见沉细，“王道无近功”，久虚之下，仍当再与调理为妥，予“异功散加佛手、郁金、建曲”为汤剂，再服用15日。并仍嘱咐注意饮食，适四时之寒暖，注意起居。

医院再行胃纤维镜、B超检查，示：“十二指肠球部溃疡”已痊愈，并且胆囊之结石亦未见，仍有脂肪肝，乃嘱其注意生活的调理，以免复发。

按：三年顽疾，竟然在纯中药的治疗下，大奏奇功！本病治疗，实亦非难，现代医学对于本病的认识，认为本病与胃黏膜的防御功能与胃酸等攻击因子失调以及幽门螺旋杆菌感染所致，并在此基础上提出了“二联疗法”、“三联疗法”、“四联疗法”等治疗方案，并取得较好的治疗效果，但应该说，这些疗法具有一定的副作用，并且不是每一个病人都能承受得了的，而且也有部分病例有复发的情况，因此，亦非万全之计！而中医治疗本病若能辩治得当，并注意告戒病者生活调理之法，其效果与现代医学之治疗方法是不相上下的。本病的患者之所以三年不愈，一与患者间断治疗以及在生活上调理不当有关；二则本次的发病，前医者虽予以中西药治疗，但由于可能过于执着于西医的诊断，从而未能准确辨证施治有关。而我的治疗之所以取得效果，实乃余不复蹈前辙，并能在准确辩治的同时，告之以生活调护之法有关。

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长按







































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