当归芍药散简识
? 患者女,50岁,因“腹部疼痛5天”入院。主要症状:腹部疼痛,疼痛呈持续性隐痛,以下腹部及上腹部疼痛明显,疼痛可伴有双侧肋缘疼痛;口苦、口干、口中麻木感,进食后饱胀明显,反酸,呃逆;精神可,纳眠差,小便可,大便2-3次/日,时干时稀。舌质红有点刺,舌苔薄黄,脉弦铺弱。辅助检查:-05-16幽门螺旋杆菌检查:阴性。电子胃镜检查回报示:1、胃窦多发性溃疡;2、慢性浅表性胃炎伴糜烂;3、慢性十二指肠炎。粪便隐血:阳性。中医诊断:胃痛肝脾两虚兼有肝胃不和证。 处方:当归芍药散、旋覆代赭汤加减,具体如下: ?(其中煅瓦楞子配方颗粒每袋15g) 服药情况,一日一剂,一日三次。第一天,症状缓解不明显;第二天,上腹部疼痛稍减轻,口苦口干,呃逆缓解;小腹部仍隐痛;第三天,天诉上腹部疼痛明显减轻,小腹部隐痛;第四天,诉诸证缓解明显,上腹部进食后轻微不适,小腹部疼痛明显缓解,舌质淡白,舌苔薄白,脉细稍弱。病案倒也平淡无奇,主要是学习一下“当归芍药散”。我临床运用下来效果不错,药方简单而功效喜人,曾运用此方治疗多个检查无特殊又腹痛的人,女性偏多。如之前治疗一个中学生检查无特殊异常的腹痛,也是运用当归芍药散。? 当归芍药散 出自《金匮要略》 ? 当归三两芍药一斤茯苓四两 白术四两泽泻半斤芎藭半斤 上六味,杵为散,取方寸匕,酒和,日三服。 相关条文 1、妇人怀娠,腹中?痛,当归芍药散主之。(?jiao三声《说文解字》:腹中急痛,绞肠刮腹痛。)2、妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之。方中重用芍药主治腹急痛,当归、川芎益血行瘀,茯苓、白术、泽泻健脾燥湿而利小便。为什么用茯苓、白术、泽泻呢,一句话就可以记住:脾喜燥而恶湿。 ?(当归芍药图解)既然说要给自己制造一座中医的“菜市场”,把自己置身于一个中医的氛围中,对于临床一段时间的中医生来说,氛围是对药方、中医疾病、中医生理病理的缺少。那咱们就从药方开始,至少学习够临床(这里指内科)常用方剂首左右,学习够了,能够熟练掌握首以上,再去置身其他氛围。虽然这种学习比不上学校时的学习强度,但坚持下去,用不了一年,临床思路必将有很大的提升。“当归芍药散”只是开胃菜,只是治疗腹痛的一个点而已,还有很多个治疗腹痛的点等待我们去扩充。我们不能假设我们是大家高手,可以用一方变换化裁而治疗诸多疾病。我们得先承认自己是菜鸟,方才能孳孳汲汲,不断汲取知识充大体量。??中亢
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