甘，寒。归肺经。

泻肺平喘，行水消肿。治肺热喘咳，吐血，水肿，脚气，小便不利。

用来降血压的桑白皮

小指月说，桑树一身都是宝，既有桑叶疏散风热，又有桑枝治热痹，还有桑葚子滋阴养肾，更有桑白皮泻肺平喘。

有个血压高的病人，经常咳喘，吐黄痰，情绪一紧张或发怒，吐痰咳喘就加重，一量血压也剧烈升高。

病人说，我不能吃西药了，一吃西药我胃就难受，降了血压，却吃坏了胃肠。

老爷爷说，那你不发脾气，不吃肥甘厚腻，不就不用遭这病苦跟药苦了吗？

这病人说，我也想啊，可是我办不到，控制不住自己。

老爷爷笑笑说，自己的疮疤自己最清楚，世人都知道自己的病根子，无奈不能知行合一。都知道血压高，不要吃太咸，不要发脾气，都知道咳痰哮喘，不要吃海鲜肥肉，可一旦逆境当前，没有不紧张郁怒的，一旦美食在旁，没有不大吃一顿的，这样把身体搞坏了，就交给药物，一次两次可以治好，可三番五次是会耐药的，而且是药三分毒，不管中药西药，长期靠它来控制自己，也会出问题。

这病人点点头，确实，他就两个坏习气修改不了，一个是贪吃，一个是发怒。

随后老爷爷就给他开了两味药，桑白皮30克，柴胡6克，水煎服。

病人说，大夫就这两味药就能降我血压，平我痰喘吗？

老爷爷说，可以应急，但不可以依赖。

于是病人回去，用这两味药来煎汤代茶饮，发现不仅没有再咳黄浊样痰了，而且胸肋气机调畅，再去量血压，居然平稳下来，没有吃降压药，保持在正常范围以内，真是难得。

小指月说，柴胡能条达少阳之气，助肝疏泄，令气机不郁结，桑白皮能降肺逆气，肺中气降则痰水下行，这样疏肝降肺，木气条达，金气不逆，则血压可降，痰喘可平，连头晕头痛也会很少发作。

桑白皮治倒经

《女科百问》曰：“诸吐血、衄血，系阳气胜，阴之气被伤，血失常道，或从口出，或从鼻出，皆谓之妄行。”

有个女孩子每逢天气热或者月经来临时，就要出些鼻血。这次这女孩子吃了些烧烤，正好又逢月经来临，居然鼻中剧烈出血，止都止不住。

老爷爷说，肺气通天气，天气热，肺脉贲张，肺开窍于鼻，所以借出血以泄热。这时只需要给他制造一个下雨肃降的场，就像天气热时，自然界会自动调节，下一场阵雨，立马就清凉了。

小指月说，那怎么给她制造一个下雨肃降的场呢？是不是用枇杷叶呢？在《圣惠方》中有记录，单用枇杷叶研粉，调服两钱，可治鼻中衄血不止。

老爷爷说，用枇杷叶没错，枇杷叶可以直接降肺金，但如果要降金生水，降得更彻底用桑白皮，这桑白皮是桑树的根皮，能直接引九天之水热下达九地之下。这样水热下行，血脉不再贲张发热，衄血自止。

随后老爷爷给她用50克的桑白皮，直接煎水，肃降肺气，结果一剂血止，二剂病愈。之后居然很少再鼻子出血了，偶尔天热出点血，只需要再搞一包桑白皮来喝，迅速就好了。

随后小指月在小笔记本中记道：

李春华经验倒经巧用桑白皮倒经指每逢经期或经期前后有规律呈周期性地发生吐血、衄血或耳眼出血，临床以衄血较为多见。肺为娇脏，开窍于鼻，气机以宣降为顺，血热气逆上扰于肺，肺经郁热，灼伤肺络所致。治疗以清热宣肺凉血为主，选用泻白散重用桑白皮治之。桑白皮功擅泻肺火，其性主降，肺气降则逆气亦平。桑白皮又可凉血止血，与滋肾清肝泻肺之地骨皮配用，使郁热得清，逆气得降，倒经自愈。此即《石室秘录》所云：“从肾经以润之，从肺经以清之，气即下行”之意。

王某，0岁，已婚。月经先期，伴见鼻衄、经量减少半年，近个月经量点滴而下，鼻衄明显加重，血色紫红，头晕烦躁，口苦面赤。舌淡红、苔薄黄，脉细弦。证属肝郁火逆，肺经郁热，血络受损。投泻白散加味：桑白皮30克，地骨皮、牡丹皮、白芍、夏枯草、藕节各15克，柴胡10克。月经来前连服3剂。经调治3个月经周期而愈，随访1年未再复发。

痢疾治肺——肺为水之上源

环境污染越来越严重，生活垃圾越来越多，很多河河沟沟都倒满了各种垃圾，臭气熏天，而河水居然一年比一年少，以前很多河流都有不可一世的奔放气概，现在不要说是冲走船只，就算是冲走那几堆垃圾都显得无能无力了。

老爷爷说，善于观察天地之理的人，必然善于用药治病，善于用中医调理疾病的人，必然能洞悉自然环保之理。

小指月听不懂爷爷在讲什么，老爷爷笑笑说，指月啊，你看这些污染的河流要重新洁净，靠的是什么？

小指月说，一个靠在来源上断绝，一个靠在去路上排泄。

老爷爷肯定地点了点头。

小指月说，来源上断绝，就是少往河里丢垃圾，去路上加强排泄，就是要让河流发大水。

老爷爷问，那怎么发大水，水从何处来。

小指月说，君不见黄河之水天上来，奔流到海不复回，所以只要天降大雨，河满沟满，这些污浊自然会被冲洗到下游去，而不会搁置在那里发霉腐臭。

老爷爷点点头说，既然这样那病人肚子里有炎症，经常拉臭浊之物，甚至发生痢疾，你是治肠还是治肺呢？

小指月恍然大悟，原来爷爷意有所指，不是仅跟指月在谈环保，而是在论医道。

有个痢疾的病人，泻下臭浊，酸辣或冷饮，腹痛腹泻就加重。用了各类止泻的药，都止不住。

小指月一摸，病人脉象洪数，明显一派热浊，就像河流久没有清理，臭浊之气熏天一样。

病人问，大夫，你看我这肠炎有得治吗？

老爷爷说，你这肠炎不治肠，要治肺。

病人说，我的肺没问题啊。

老爷爷说，就像河流污染，垃圾堆积不去，如果天空能降场大雨，就能冲走，你的身体长期忧劳伤肺，导致肺气上逆不降，而肺又是大肠的上司，肺不肯降，大肠动力就不够，大肠动力一不够，食物就容易搁浅在那里，就像河流没水，垃圾搁在那里，排泄不到下游去，腐烂发酵，臭气必定会熏得五脏六腑不能工作。

病人恍然大悟，难怪自己经常头晕头痛，烦躁易怒，口苦口渴，咽痛口臭。

老爷爷说，你这些问题归根结底，都是一个肺气不降。就像河流从上往下，每个地方都有垃圾堵塞而臭浊，看起来很多问题，但归根结底是一个河缺乏发大水，天空缺乏降一场大雨。

然后老爷爷就给病人用了一味桑白皮60克煎水，再加几枚大枣，这样几剂药下去，大便排泄非常畅快，整个人都清凉不再烦躁。脑中一下子清醒不少，口苦口臭也没感觉了。

老爷爷说，想要彻底好病，就要少污染自己身体，少应酬，少吃各类垃圾食品，你不往自己肠道里丢垃圾，就像不往江河里倒垃圾一样，那江河自然清洁，身体自然安宁。不要企图用药物或者人工降雨来让河流经常发大水，要从自身做起，少吃荤多吃素，少一分污浊就多一分健康。

小指月说，原来肺为水之上源是这样理解，水之源头，能够顺降，那么它所流经之处自然清洁，这叫源清流自洁。用桑白皮可以清肺热，降肺气，如行云布雨，这样雨入大地，江河水满，污垢自去。所以但见肺脉亢盛的痢疾肠炎，必须要肃降肺气，这样肠中垢腻，才能得以冲洗而去。

随后小指月在小笔记本中记道：

贾斌经验年夏季，我院传染科收住一痢疾病人，杨某，男，38岁，干部。就诊时，便脓血已除，仍有腹泻，便初为水样便，后为软便，日3次或4次，便前腹痛、肠鸣，便后减轻，病已月余不瘥。经乙状结肠镜检查：直肠黏膜水肿，充血。给以中药：桑白皮60g，槐角15g，大枣10枚。药进3剂，水样便已止，大便成形色黄。痊愈出院。

湿胜则濡泄，泄泻是固脾失健运，升降失职而致。脾虚泄泻以健脾化湿或温中健脾为治；外湿困脾引起泄泻，则以芳香化湿为治。这是治泄常法，但于临床则不尽然。如本例是因感受暑湿时疫之邪，患者经服西药后，脓血便已除，而水样便月余未瘥，我依据肺与大肠相表里的理论，泻大肠能治肺热喘咳，而大肠病变亦可以用泻肺的方法治疗，故取桑白皮泻肺利水之功，以消大肠水肿。槐角入大肠经，具有凉血止血之效，以治大肠黏膜充血，并且还能减少炎性渗出，且助桑白皮的利水消肿作用。大枣补脾和中。3药合用，共奏泻肺利水之效。

桑白皮拾珍

《中药趣话》记载，一中医学院学生，在毕业实习时，治一出血患者，屡用凉血止血之药，鼻血不止，于是请教陆石如老师。陆老师审证查方说道，方虽对证，但仅差一点尔。遂提笔，在原方中加桑白皮15克，病人服药两剂后，鼻血遂止。原来陆老师他是京城四大名医之一孔伯华老先生的弟子，孔老曾治一鼻衄患者，病人以前服药百日未愈，诸法遍试，孔老用单味桑白皮0克，遂气降血止。故桑白皮一味乃治肺热气逆鼻衄的特效药。

指月按：肺开窍于鼻，肺热气逆，血热妄行，则易鼻衄。桑白皮，善泻肺气，血随气升降，肺气降，则血亦随之而降。故鼻衄乃止。

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