药效奇观

葱白、黄芪效用奇观

张树生

谨将《百药效用奇观》一书献给海内外热爱中医的朋友们！

中国中医科学院张树生

葱白利大小便

葱白，味辛，性温。功能发表散寒，通阳。治感冒风寒，头痛，发热，无汗，以及寒盛阳衰所致的下利清谷，身寒腹痛，肢冷脉微等证。孟诜云：“利大小便”，仲景亦多用于重症。若但用于风寒表证，实埋没葱白之功。二便不利，有因少阴寒凝，开合失司而致者。葱白味辛性温，润肾通阳，散津液，开腠理，则下窍通畅。有因肝寒，疏泄失司而致者。肝欲散，急食辛以散之，葱白辛温行散，鼓舞肝之疏泄，疏泄复则二便利。有因寒邪侵肺，肺中虚寒，阳气不宣，上窍闭塞则下窍不利而致者，葱白色白味辛入肺，辛温散寒，宣通肺气，上窍开则下窍利。本品发汗解肌，通上下之阳气，正气通则血自和调而有利五脏之功用。通气则散郁火、解毒热，邪去则窍亦通矣。临证用方举隅：1.治小便难，小肠胀。葱白三斤。细锉，炒令热，以帕子裹，分作二处，更以熨脐下。（《本事方》）2.治小儿初生不小便。人乳四合葱白一寸上二味相和煎，分为四服。（《外台秘要》）3.治卒小便淋涩不通。葱十四茎并根（切碎）滑石三钱上件药，将葱置碗中，以汤八分烹之，令却少时间，待通口，调滑石末，分为二服。（《圣惠方》）4.葱白汤治小便卒暴不通，小腹膨胀，气上冲心，闷绝欲死。此因惊忧暴怒，气乘膀胱，郁闭而脬系不正。陈皮三两葵子一两葱白三茎上剉，水五升，煎取一升，分三服。（《得效方》）5.治少阴病下利。葱白四茎干姜一两附子一枚（生，去皮，破八片）上三味，以水三升，煮取一升，去滓分温再服。（《伤寒论》）6.治赤白痢。葱一握。细切，和米煮粥，空心食之。（《食医心镜》）7.治大便难（出《千金方》）酱清三升麻油二升葱白三寸　上合煮令黑，去滓，待冷顿服。一方不用酱清。（《普济方》）8.掩脐方（一名葱豆汤出《危氏方》）治大小便不通。连根葱二三茎生姜一块（带土者）淡豆豉一十一粒盐二匙上同研烂，捏作饼子，烘热掩脐中，以帛扎定，良久气透自通。不然再换一剂。一方捣碎为末，米汤下。（《普济方》）此外，《圣惠方》中栗酥粥方治小便不通。《食医心鉴》治七淋小便涩少，茎中痛之葵菜粥方，皆用有葱白，取其善利二便也。验案举例：曾治老农田子有患小便不通，小腹胀满。经云此症宜急治，缓则杀人。余用连根葱白一斤，捣烂炒熟，入麝香三分，以布裹分作两处，更换熨脐下，即通，遂煎服六味地黄丸料二剂而安。（《癃闭专辑?齐氏医案》）

黄芪能逐恶血

黄芪，性味甘温。具有补气升阳，固表止汗，托疮排脓，利尿退肿的作用。故多用于中虚泄泻、痞满、倦怠、崩带等；表虚自汗或溃疡不起；清气下陷之脱肛、脏器下垂；气虚水肿或不摄血所致的各种出血症；气虚发热或兼外感等。《别录》言本品能“逐五脏间恶血”，《日华子本草》云能“破症癖”，此见的确高人一筹，非一般之识，余特此赘言。血之运行，有赖于五脏功能之正常。统血者，脾也；朝百脉者，肺也；主血脉者，心也；疏泄气血者，肝也。黄芪能补五脏之虚，五脏强健各尽其用，恶血得除。气为血帅，气行则血行，黄芪补气填宗，气壮血行。“黄芪利营卫之气，故凡营卫间阻滞，无不尽通，所谓源清流自洁也。”（《本经疏证》）由上可见，黄芪长于补气，但亦通调血脉，流行经络，逐瘀破症。临证用方举隅：1.治产后血气不利，心腹急痛，上下攻冲，气逆烦闷，黄芪汤方。黄芪（剉碎）白术（剉炮）当归（切炒）甘草（炙剉）人参各一两白羊肉一斤（去脂膜切碎，每服三两）上六味，除羊肉外，捣为粗末，每服三钱匕，先以羊肉三两切，用水三盏，煮取一盏，澄清去滓沫，入前药，并生姜三片，同煎七分，去滓通口服，不拘时候。（《圣济总录》）2.血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。黄芪三两芍药三两桂枝三两生姜六两大枣十二枚上五味，以水六升，煮取二升，温服七合，日三服。（《金匮要略》方）3.补养还五汤治中风后半身不遂，口眼歪斜，话言蹇涩，口角流涎，大便干燥，小便频数，遗尿不禁者。黄芪四两当归尾二钱赤芍药一钱五分地龙川芎桃仁红花各一钱水煎服。（《医林改错》）4.医院治肿瘤内服1号。黄芪五钱党参五钱石芜一两白芍一钱茜草二钱半枝莲四钱瓦楞一两漏芦四钱怀山药三钱甘草一钱（江西中医学院《中医药文摘汇编》）5.黄芪散治伤折，恶血凝滞肿痛。黄芪　白芍　生干地黄（焙）附子（炮）当归（切焙）续断（切）桂（去皮）半两干姜（炮）大黄（生）各一两椒（去目闭口者炒出汗）　上剉如麻豆，每服三钱，水一盏，煎至七分，去滓温服，不拘时候。（《普济方》）此外，如《普济方》中的桔梗黄芪汤治胸痹。《奇效良方》中的导痹汤治脉痹，导血壅塞；人参丸治脉痹，通行血脉。《圣济总录》中的黄芪汤方治产后恶露不尽，除诸痛，补不足；萆薢酒治血痹，及五脏六腑，皮肤骨髓，肌肉筋脉等疾，皆用有黄芪，取其补气之中，寓于化瘀活血之用。近年来治癌多使用，也用此效用。验案举例：李××，女40岁。患者剖腹产手术住院16天后，自觉左小腿有些胀麻，阵发抽痛，行动不便，次晨起床觉右腿肿胀，疼痛难忍，左足不敢触地。皮色微绀，按之没指，不能屈伸。经西医消炎止痛针药治疗，数天无效，转中医科。症见：左下肢广泛性肿胀，轻度发绀，按之没指，触之发凉，不能屈伸，舌质淡紫、苔薄，脉细缓而涩，证属络脉瘀阻。治宜活血化瘀，温经通络。予补阳还五汤加附块、苡仁、牛膝、鸡血藤。服五剂后，诸症好转，继服五剂。患肢浮肿痛疼明显减轻，原方去地龙加党参，重用黄芪，回家调养三月告愈，随访三年未复发。（“补阳还五汤治疗髂股静脉血栓形成”《四川中医》，6）按：经脉瘀阻，气血不通，则痛、肿胀、发绀、凉厥诸症生焉。治用活血化瘀，温经通络，法切病机，选用补阳还五汤加味，方药亦宜。妙在重用黄芪，行营卫，通气血，逐瘀通痹，故有佳效。原载：《百药效用奇观》（中医古籍出版社）校核丨周晟芳预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


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