陈某，男，47岁。胃脘胀痛，嗳气，泛酸，心烦易怒，矢气多约6年，脉弦，舌淡苔薄白。电子胃镜检查诊断为萎缩性胃窦炎，Hp（+）。此肝胃不和，胃失和降所致，方用四逆散加味。药方：柴胡10g，枳实10g，炒白芍10g，炙甘草10g，炒乌药15g，茯苓10g，丹参15g，莪术10g，白花蛇舌草30g，蒲公英30g，半夏10g，黄芪10g。水煎服，1日2次。药用3周，胃脘胀痛，嗳气，泛酸减轻，上方继续调服3个月，复查电子胃镜正常，Hp（–）。随访半年，未见复发。医案出处：黄震.张杰肝为起病之源，胃为结病之所。如情志不遂，郁怒伤肝，木郁不达，横逆犯胃，致肝胃不和，症见痛窜胁肋，心烦易怒，嘈杂，泛酸，便干，尿黄，口苦口黏，苔黄腻脉细弦滑。选用调理气机之四逆散，方中柴胡疏肝，枳实行滞，芍药、甘草柔肝缓急。（1）肝气盛者加青皮、陈皮、香附、川楝子；（2）胃胀甚者加莱菔子、厚朴；（3）泛酸多者可选用左金丸，煅瓦楞子、海螵蛸、白及；（4）兼瘀血疼痛者加蒲黄、五灵脂；（5）有胆汁反流者加郁金、金钱草、木香；（6）肝胃郁热者加栀子、连翘、郁金。慢性萎缩性胃炎需要根据不同的情况来选择不同的治疗方案，中医治疗萎缩性胃炎可以改善患者的症状。但对于不同的患者症状各不相同。因此需要根据患者的症状、体征、舌脉等表现，分别选用中医辨证论治的方法，对于脾胃虚弱、脾胃虚寒、肝胃气滞、肝胃不和、肝胃郁热，或者是胃络瘀阻的患者分别采用不同的方法进行治疗。注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。

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