▲潮安村医张仲林立道德诊疗疗痒疹胃病有口碑做家:江玲起因:南边村落报时光:年10月24日

起因/张仲林处事室（e）

时光：-07-15　起因：华夏中医药报5版　做家：周滔申青艳

宇宙名中医危北海从事中西医贯串消化疾病临床研讨处事60余年。领先创立了国内最大的脾胃理论学问库和脾胃病方药学问库。提议中西医贯串医疗消化疾病理论，脾虚归纳征、胃肠复元理论、脾主生肌理论等。脾胃病是临床罕见病、高病发，脾胃学说是中医理论编制的一个急迫构成部份。危北海恒久从事脾胃学说研讨，曾较为系统地梳理脾胃学泉源，建成中医脾胃理论学问库和脾胃方药质料库，深入谋求脾虚证实质。危北海在恒久的医学试验中堆集了丰裕的阅历，现将危北海调节脾胃病的治法特点讲解以下。

益脾胃重气阴同补，兼以益肾

脾胃弱小是脾胃病产生的基根源因，脾失健运，胃失和降，则水谷不化，气血不够，外邪侵犯，正如李东垣所言“脾胃内伤，百病由生”“百病皆由脾胃衰而生也”。故益脾胃是调节脾胃病的根本治法之一。益脾胃须要从脏腑互为表里、脏腑分身的生理机制动身，不但要补脾，还须要养胃；不但要补气，还须要养阴。脾和胃彼此关系，失一则中运不健而致病。①补脾之法，详于李东垣。李东垣《脾胃论》之内伤虚证为主，责之“阳气不够”，故后代宗其意，以四正人汤、补中益气汤为主，温补脾胃，称为温补派。《黄帝内经》云：“有胃气则生，无胃气则死”“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，个性散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行”“脾为之使，胃为之市”，提醒胃与脾联合联合，完结水谷收纳运化功效。②养胃之法，详于叶天士。《临证指南医案》曰：“太阴湿土，得阳始运；阳明燥土，得阴自安”“脾宜升则健，胃宜降则和”“脾喜刚燥，胃喜柔润”。治胃则宜甘凉通降，宜选甘平或甘凉濡润之品，以养胃生津。脾胃之病，偶尔病程长，屡次爆发，多脾胃同病，既有不思饮食、饮食不化、脘腹胀满、大便溏薄、手脚乏力、疲乏嗜卧、面色萎黄等脾虚之症，亦有口舌枯燥、胃脘酷暑痛楚或热闹易饥、口臭便秘等胃虚之症。故而调节应以临床试验为准则，以患者详细病情为准则，采纳脾胃同治，不宜偏畸。危北海在临床试验中，以益脾胃为根本治法，调节脾胃病，偶尔益个性、养胃阴同用。其余，益脾胃不但着眼于脾胃，还应该以总体观来深入了解，着眼于肾，脾肾同治。肾为先天之本，脾胃为后天之本，人体精力、元阴、元阳皆从肾出，肾主暖和滋润五脏。故而益脾胃当着眼于肾，肾气足，则脾胃气足；肾阳旺，则脾胃阳气旺；肾阴充，则脾胃阴充。

调起落为脾胃病调节之要

疗养脾胃，贵在起落和合。脾胃为后天之本，气血生化之源，从生理功效上看，“脾为之使，胃为之市”脾主运化，胃主受纳，两者一运一纳，彼此合营，调和统一，联合完结消化摄取、输送等功效。个性主升，为胃行其水谷精微，胃气主降，为脾行其受纳腐熟之功，胃气降则水谷下行而无妨碍堆集之患。脾升胃降，升清降浊以化怄气血。在病理转变上，假若脾胃弱小，失其健运之力，脾胃不能升清降浊，则饮食不化，中焦妨碍，能够形成脘腹胀满、纳食欠安、呃逆反胃、嗳气等症。在脾胃病调节上，关心疗养脾胃气机起落，以抵达气机通顺。罕用黄芪、党参、太子参、砂仁、木香、藿香、半夏等健脾升阳，厚朴、黄连、枳实、旋覆花、煅赭石等降气和胃。危北海在疗养脾胃气机起落中，还关心肝的效用，肝、脾、胃同调。肝主疏泄，若肝气郁滞，疏泄反常，郁而化火，就会影响脾的运化，若浮现呃逆反酸、两肋胀痛、食欲不振、腹胀等症，即中医所谓木郁克土。反之倘使脾失健运，也会引发肝疏泄反常，引发腹胀腹痛、大便平衡等症，致使土壅木郁。在调节脾胃病时看重疏肝清肝，罕用茵陈、郁金、黄芩、夏枯草等。

化瘀血升高脾胃病疗效

血瘀证是一种能够由各类病因所引发的血行不畅或失度的临床病症。血瘀的临床体现有痛楚、寒热、自愿腹满、燥渴、发疯、唇青舌紫、皮下瘀斑、肌肤甲错、青筋泄漏、便黑、小便自利、出血、肿块、小腹硬满急结、脉迟涩等。危北海以为，在脾胃病进展经过的整个阶段或某一阶段，偶尔浮现血瘀证的体现，运用活血化瘀法调节，能够获取显然的疗效。如溃疡病是一种以痛楚为主症的慢性疾病，溃疡病都有不同水平的血瘀存在。临床试验声明，采纳发笑散、丹参饮，或延胡索、川芎、三七、当归、丹参等活血化瘀方药，能显著缓和患者临床病症，增进溃疡愈合，升高溃疡愈合品质。慢性减弱性胃炎每每由浅表性胃炎恒久屡次爆发、稽延不愈而至，内镜下看来胃黏膜有部分缺血性转变，即黏膜颜色惨白或红白相间，黏膜变薄，腺体减弱以及颗粒结节、肠上皮化生等转变。活血化瘀方药能革新微轮回，添加部分血液供给，有益于病变的修理。在运用活血化瘀法调节脾胃病时，还需凭借辨证与行气、清热、温阳、益气等其余治法同用。如活血化瘀法与行气解郁法同用调节气血瘀滞性痛楚，罕用延胡索、当归、川芎、红花、香附、乌药、枳壳、槟榔配伍，调节肠粘连、不全面性肠壅塞、慢性胰腺炎等病证；活血化瘀法与清热解毒法同用，调节热毒瘀滞而至的脾胃病，罕用郁金、莪术、赤芍、丹皮、苦参、黄芩、黄柏、甘草配伍，调节结肠炎、肿瘤等病症；活血化瘀法与温中散寒法同用调节寒凝瘀阻而至的脾胃病，罕用干姜、荜茇、川芎、三七配伍，调节消化性溃疡、胃炎等病证。

降阴火截脾胃病病机之变

“阴火”论首先由李东垣提议。李东垣在《脾胃论》中言：“精力不够，而心火独盛，心火者，阴火也，起于下焦，其系于心，心不主令，相火代之，相火，下焦包络之火，精力之贼也，火与精力不两立，一胜则一负。”其余，他还在《表里伤辨惑论》《兰室秘藏》《医学创造》中均提到阴火，指出阴火为心火、肾火、脾火、胃火、怒气、肺火、经脉之火、五志化火等。危北海归纳李东垣所述，以为阴火形成的病理机制在于中焦弱小不能制水，下焦相火上冲，心火独亢。危北海在调节中牢牢捉住阴火之本，以益脾胃为根底治法，同时辨其底细病位而治，以黄芪、太子参、北沙参、甘草为主，补益中焦，捉住病机根底。若见身热有汗，渴欲热饮，少气懒言，舌嫩色淡，脉虚大者，则用甘温除热法，以补中益气汤、升阳散火汤加减；若阴火体目前肝，浮现心烦烦躁，则用莲子心、茯神清之；浮现易怒失眠，则用郁金、钩藤、煅龙骨平之；若阴火体目前口咽，浮现口疮口臭，则用连翘、蒲公英、紫草、甘草等解之；若阴火体目前肾，浮现腰酸腰痛、下肢无力，则用黄柏、知母、生地黄、肉苁蓉、黄精等补之；若阴火体目前脾胃，浮现口干、烧心、胃脘热闹，则用黄连、瓦楞子、乌贼骨降之。总之，危北海在调节脾胃病中关心阴火，采纳标本兼治，截断其而至的迫害。（周滔华夏中医科学院申青艳京城医科病院）

原文题目：危北海脾胃病治法四特点

实质起因：华夏中医药网

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