在中药里有“十八反”、“十九畏”，就是中药配伍有禁忌。在西药中也有酸碱药、相似副作用的药等不能同时用。这些是医生在用药时十分注重的，但在中西药同时用时，有时会忽略的，有些中西药也不能同时用。1.碱性较强的中药，如瓦楞子、海螵蛸、朱砂等，不宜与酸性药，如胃蛋白酶合剂、阿司匹林等同时用。2.含有有机酸的中药，如山楂、五味子、山茱萸、乌梅等，不能和磺胺类药同用，否则会产生尿结晶。3.含钙的中药，如龙骨、牡蛎、海螵蛸、鹿角、枸杞等，还有中药川乌、草乌、附子、三七等不能和氨基糖苷类抗生素，如链霉素、庆大霉素同用，否则会增加抗生素的神经毒性，对病人造成损害。4.含鞣质的中药，如地榆、石榴皮、五倍子等，还有大黄及煅炭类药，如荷叶炭、地榆炭、煅瓦楞子等，以及银花、连翘、黄芩、鱼腥草等不能和酶类西药，如蛋白酶、胰酶、淀粉酶等同用，否则会降低消化酶的作用。5.含有糖分高的中药，如枸杞、甘草、鹿茸和糖浆类成药不能和降糖的西药同用，影响降糖的效果。6.中药神曲、麦芽、豆豉不能和抗生素同用，否则会降低其消化作用。7.海藻、昆布等含碘类中药不能和治疗甲亢的西药他巴唑同用，否则会使甲状腺素合成增加，不利于治疗。8.中药茵陈不能和氯霉素同用，否则会降低抗菌效果。9.板蓝根冲剂不能和降压西药卡托普利、尼莫地平等同时使用，会降低降压药的作用。李掌青，年医学院校毕业，中西医结合副主任医师，从事临床工作五十余年，经验甚丰，教训亦有，每天与大家分享。悠哉隐士

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