倪醫師病案紀錄初診日期：/08/29

姓名

性別：

年齡及體型

來診日期：

LJ

F

47歲cm50kg

/08/29

來診原因：

今年一月發現乳癌，3/20做過切片。有吃鈣片（?快停掉），沒吃乳製品。

停經前４、５年有吃痛經止痛藥。

問診：

１右乳時刺痛，無定處（切片後嚴重許多），多在心包經上

２月經停了有兩年（開始無經）

３雙足冷

４睡不好

５大便每日行，未盡感

６小便淡白

７口渴無，逼自己喝水à裡寒

８自覺體內冷

９不易出汗，胃口好。

脈診：沉小，細，無力à秋得冬脈很好治

望診：

1、舌診：淡紅黃（好治）

2、眼診:

特殊診斷：

耳診：

診斷：裡寒之人，心陽不足

中藥處方：

生附子二錢（另包）　乾薑二錢　炙甘草五錢　桂枝四錢　白芍四錢　當歸二錢　細辛二錢　木通三錢　防己五錢　牡蠣一兩　瓦楞子五錢　川芎三錢　黃耆五錢

拾付　九碗煮三碗水　早晚飯前

解說：

１手足冰冷加重桂枝白芍到四錢，無積水可以加重炙甘草到五錢。

２大便不通加重木通到三錢，下焦寒用細辛，防己入三焦淋巴。

３左血右氣，因在右邊所以加黃耆補氣行氣，若在左邊則加重活血化瘀的藥，如茜草、牛膝、三七、續斷。