华夏国务学位委员医学科学评议构成员，北京中医学院熏陶任应秋的先生刘足够以善用乌梅丸治杂病蜚声短暂，任老在一旁待诊时，曾见刘足够先生半日曾四次疏用乌梅丸，一用于肤厥，二用于消渴，一用于泻肚，一用于呕吐。毕诊后答辩于先生，他说，凡阳衰于下，火盛于上，气逆于中诸证均也许随证施用。

这此，记得有一位名医学的话，《伤寒论》你要弄懂一字一方，便可受用平生，看来讲的一点也不假，上头的刘足够堪称是持一方乌梅丸便可蜚声短暂。

一、从木土理论对待理肝重剂乌梅丸。肝属木，脾属土，木能克土，而土得林而达之，木能疏土脾滞以行，风肝之病，知肝传脾，风木一动必乘脾胃。

厥阴大纲之症多属肝风内扰乘克脾胃之象，即厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不只。个中，消渴，饥而不欲食乃是肝风内扰中消脾胃之症，食则吐蛔乃是肝风内扰，上逆胃口之症，下之利不只，乃是肝风内扰下揎脾土之症，大纲六症属肝风乘土则四。

厥阴主方乌梅丸，有泄木安土之法，个中君药乌梅酸敛肝泻风，佐苦辛甘之黄连，干姜之类。

辛开苦降相伍，也许起落胃气，和睦中焦。以参归补虚安中，整体构成泄风木之足够，安中土之不够。使风木得静，中土得安，脾胃得和。则扶土抑木，抵达泉源并治，治已防变之结果，确有见肝之病，各肝传脾领先实脾之意。此乃泄肝安胃一大法也。

乌梅丸的运用木土不和是治验的紧要类别，以肝脾不和，肝胃不和为主。辨证急迫扣肝风同夹寒热，乘虚内扰脾胃，调节勿忘重用酸收和疗养寒热比例，此乃临证取效的关键。

二、从疗养阴阳说乌梅丸。

乌梅丸历来是调节蛔虫症、药物既有酸甘化阴配伍，又有辛甘温阳、酸苦泄热、苦辛顺其起落等法子。这堪称寒热并用，刚柔共济，气血统筹，扶正祛邪集于一身。

在调节消化系统疾病，譬喻慢性胃炎、胃溃疡、胃粘膜脱垂、胃肠神经官能症、慢性胆囊炎等疾病时，要是病程绵长，有形骸瘦弱、精力烦恼、体倦乏力、手脚发凉、心烦口苦、食欲差、头晕耳鸣、恶心呕吐等病症时，也许捉住其阴阳复杂的病机，用乌梅丸加吴茱萸、煅瓦楞子、橘络等来调节，来针对病症的寒热底细俱存、高低表里均病等详细状况。调节高血压病，对一些暮年病人，要是永远精力缓和、多愁善感，除了罕见的头晕耳鸣病症外，还涌现颜面潮红、口干、舌红的上热病症，以及手脚发凉、畏寒、脉沉迟等下寒病症，两者相互交织，此时可用乌梅丸，去掉干姜、川椒、而加用吴茱萸、生姜，取吴茱萸汤(由吴茱萸、人参、生姜、大枣构成)之意，调节胃中虚寒，胸膈满闷，兄弟逆冷。要是失眠多梦，则取肉桂替代桂枝，用交泰丸(由黄连、肉桂构成)之意，交通心肾，调节失眠。调节窦性心动过缓，传导阻塞等心律呆滞病症时，要是病程长，有精力忧闷、头晕、胸闷、头面烘热、出汗口苦等上热病症，又有手脚厥冷、畏寒等心阳虚的病症，此时可用乌梅丸，加生地、白芍、虎魄、茯神等药物，以清心安神，活血化瘀。

心力枯竭的调节，要是涌现阴阳复杂的现象，譬喻涌现精力烦恼、头晕、颧红冷汗、心悸、尿少水肿、畏寒等病症时，也许用乌梅丸、生脉饮(由人参、麦冬、五味子构成)，再加鹿角霜、蛤蚧等药物，将原方中川椒改成椒目，以加强利水成效。

更年期归纳征，有烦躁、头晕、心悸、五心烦热、便溏、畏寒肢冷等寒热复杂的体现时，也也许采用乌梅丸，也许疗养阴阳，补益气血，抵达异病同治的结果。

三、乌梅丸与厥症

乌梅丸是仲景治厥阴病厥热胜复，寒热复杂之主方。盖厥阴为阴尽阳生之脏，阳气不复时则热。阴气内盛时则厥，故发烧厥逆是厥阴病的特色之一，因而，投用乌梅丸必见寒热复杂的虚证肢厥。辨肢厥一证，是乌梅丸运用关键。

临床所见，寒热底细都可引发肢厥，而肢厥一证的机理，凭借《灵枢?逆顺肥瘦》篇所说：“手之三阴，从脏走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，重新走足；足之三阴，从足走腹”。看来，阴阳十二经脉均在手脚末了移交，若“阴阳相贯，如环无端”，阴阳气相顺接，则手脚柔和；若“阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，兄弟逆冷者是也”。

仲景用心良苦，在用乌梅丸方证时，谆谆劝解子弟临证当辨清脏厥、蛔厥，用药才会的确无误。脏厥者，乃下焦命门火衰，虚阳上越的少阴虚寒而至的吐利而厥，故应以脉微而厥，躁无暂安时为主证，此即仲景所谓“脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁无暂安时者，此为脏厥，非蛔厥也”。蛔厥之证，亦有肢冷脉微，以“气上撞心，心中疼热”的上热证和“下之利不只”的下寒证互看，更要留心不言而喻的“吐蛔”一症，此为厥阴脏寒吐蛔而厥，与脏厥的独阴无阳相悖，临证当细辨之。

临床运用乌梅丸。当以气机的起落平衡为根据，其病机特色必以寒热复杂的虚证肢厥为见证，临证方可用之。因乌梅丸寒热互用能和其阴阳，苦辛并进能调其起落，补泻兼施能固其底细。故用之则显其效，