中药煎服法及炮制法总结
一、煎服法 1.先煎: 介石贝壳类:磁石代赭石礞石海浮石赤石脂禹余粮自然铜瓦楞子龙骨 牡蛎龟甲鳖甲珍珠母海蛤壳(珍珠入丸散服) 清热药:生石膏、水牛角 祛风湿药:昆明山海棠 (鳖甲龟甲沙烫醋淬(有效成分更易煎出,除腥) 利水渗湿药:滑石块(滑石粉包煎) 化痰止咳平喘药:礞石(布包先煎)、海浮石、海蛤壳先煎,蛤粉包煎。 有毒类:川乌、草乌、附子(先煎久煎口尝无麻) 2.后下: 解表药:苏叶、荆芥、薄荷、香薷 清热药:鱼腥草青蒿 化痰止咳平喘药:白芥子、生杏仁 泻下药:番泻叶、生大黄 化湿药:砂仁、白豆蔻 理气药:沉香、檀香、降香 息风药:钩藤。 温里药:肉桂(或焗服;或研末冲服) 祛风湿药:丑梧桐(用于高血压病时) 香薷:发表,量小不宜久煎;利水,量大须浓煎。 3.包煎: 车前子、葶苈子、海金沙(成熟孢子)、旋覆花、蒲黄、辛夷、滑石粉、海蛤粉、灶心土、五灵脂、儿茶(多入丸散)。 4.另煎: 人参、西洋参、羚羊角。 二、炮制法总结: 1.水飞制药:雄黄、朱砂,炉甘石、石决明,滑石、珍珠、海蛤壳。(雄砂炉决滑珍蛤) 补充:1.雄黄、朱砂水飞,切忌火煅。 2.石决明外用点眼:煅用或水飞。 炉甘石,生用或明煅后水飞。 2.去油:肉豆蔻、乳香、没药、鸦胆子(去油制丸片服) 3.发泡:芥子、大蒜、斑蝥、雷公藤 补充: 1.灶心土:包煎、先煎15~30或煎汤代水60~ 2.人参:文火另煎兑付,3~9,挽救虚脱(15~30),研粉吞服,1次2g. 反藜芦、畏五灵脂。忌用,实证,热证而正气不虚者。 诸参皆反藜芦,除太子参外。 3.羚羊角:单煎2小时以上,1~3,磨汁或研粉,0.3~0.6.忌用:性寒脾虚慢惊。 4.肉豆蔻内服须煨制去油。 5.乳香、没药:炒去油用,外用方可生肌。胃弱及孕妇慎用。 6.芥子不宜久煎,用量不宜过大,易引起腹泻,外用有发泡作用。 7.马钱子:炮制后入丸散服,0.3~0.6.外用适量,有度成分能被皮肤吸收,外用不宜大面积涂敷。 8.斑蝥,内服多入丸散,0.03~0.06,研末或浸酒、醋,或制油涂敷,不可大面积使用。有大毒外用有发泡作用,甚至腐烂,,不宜久敷和大面积使用。 9.雷公藤:有大毒,内服慎用,文火煎1~2小时。外敷不超过半小时否则易起泡。 10.大蒜:外用可引起皮肤发泡,灼热甚至起泡,不可敷之过久。 茯苓君 |
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