其实治疗胃病，很多医生复杂化了

脾胃虚寒证的患者很多，脾胃运化不好，肯定是有湿邪缠身，湿重吸收就会差，我们重点在调节气虚和祛湿。

脾胃病从寒热虚实言，以虚、寒为多。

脾胃病病因多端，其中尤以贪凉饮冷、过用或误用寒凉药物居多，这些病人又以小孩及青年妇女占多数。盖小孩为纯阳之躯、稚阳之体，脏腑娇嫩，气血未充，饮食喜凉饮冷，药物误用寒凉者十之五六

因而多见脾胃虚寒，纳运失司。

妇女每值经期，血少气亏，肝之藏血相对不足，相火内动而口渴躁热心烦，喜食生冷，然而气血既亏，焉耐寒凉，寒伤脾胃，也致脾胃虚寒，运化失司。

寒与虚常相伴而生，诚如张景岳所说:“寒者属于阴，或为内寒，或为外寒，寒者多虚。”

他还指出，气不足便是寒。

案例分享

患者28岁，脾胃虚寒，症见脘腹胀满、疼痛隐隐、食少恶心、便溏或泄泻、倦怠乏力。

脾胃虚寒为本，痰食积滞为标，治疗以治本为主，兼顾治标，健脾益气不忘消食化痰，消食导滞有助健脾温胃。

祛邪不过权宜之计

像浙贝母、瓜蒌甚至黄芩等清热化痰药，待胃肠痰热一清，就不能用了，不得长时间使用，更不能滥用黄连、石膏等大苦大寒之品，折伤脾胃阳气。

治疗脾胃病，善用生姜，从一片到五片(每片五分钱币大)，最多用至60g,或直接用鲜姜汁-滴至数滴，和药汁同服。用生姜寓意有三，

其一生姜起调味作用，有助于去除其他药物的异常气味，达到调和诸药的作用;

其二加生姜后有助于其他药物有效成分的溶出，充分发挥药力,提高药物的治疗效果;

其三也是最主要的作用，温胃助运，散寒止呕，消除

脾胃虚寒，增强胃肠的运动，以利于人体对药物的吸收。

如胃寒重，腹中痛，可用良姜3g代替生姜，其辛辣之性更强，散寒止痛之力更大。

[加减应用]：

气虚明显，加炙黄芪18~25g。

湿为阴邪，寒湿相聚，加苍术12g，白蔻仁5g(后下)，芳香行气燥湿。

脾虚不运，胃寒不能腐熟水谷，食滞不化，加焦神曲12g或焦三仙各12g消食导滞。

腹泻加煨姜3g,炒稻芽9g。

积滞不去，日久酿生痰浊，加化橘红12g，炒枳实9g,理气化

痰;化生痰热，则加渐贝母12g,瓜蒌皮18g,清热化痰。

泛酸明显加煅瓦楞子15g或海螵蛸15g制酸和胃，人参汤以煅瓦楞子为好，入丸用海螵蛸为佳。

总结：脾胃病在于益气化湿，调节为主，增加运化，吸收好了，脾胃自然好，同时要注意饮食，三餐规律。洁身自好更为重要

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