这个患者42岁了，但胃痛已经6年了，每当遇到生气或者不如意的时候病情就会加重，胃痛得就特别厉害。

平时还会口干舌燥，泛酸嘈杂。看了他的舌头，舌质红，苔黄。脉象弦数。

用了青皮、白芍、牡丹皮、栀子、吴茱萸、黄连、瓦楞子、郁金、麦冬等药材。

先让患者服用3剂药，3剂药用完之后来复诊，患者自诉泛酸、疼痛的感觉减轻了。后又继续服用了5剂药，胃痛就止住了。之后又用逍遥散加郁金、香附子以善其后。

其实这个患者是肝气郁结，时间长了，就会化火，而肝火则会伤及胃，所以就会一生气就胃痛。在治疗上，要以疏肝泻热为原则。

肝为刚脏，主疏泄，性喜条达。如果肝气郁结，日久化火，肝火犯胃，就会导致胃痛。

常见的症状主要是容易烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，苔黄质红，脉弦数。方用化肝煎合左金丸加减。主要用青皮、白芍、牡丹皮、栀子、黄连、吴茱萸、甘草、郁金等药材。

如果有热的症状，要加石膏、知母；如果口渴得比较厉害，要加沙参、麦冬，郁散则火随之泄。

如果胃痛缓和了，但肝脾没有调理，可以用逍遥散来调理肝脾；如果郁热既久，伤及胃阴，则要用清肝养阴法。

虽是肝气郁结，但每个人具体的症状还是不一样的，症状的轻重也是不同的。所以在治疗上，要以疏肝泻热为根本，再根据患者症状的轻重进行调整，一人一方，辨证治疗。

注：本文章仅用于经验交流，不作为临床指导用药。若有相似病症，应及时就医，在医生指导下用药。