艾儒棣教授常用经验方学习心得(下)

十一、香连丸

药物组成:木香15g黄连8g羌活鱼10g瓦楞子20g

胃部疾病常用方。读《医方集解》:“治脾胃者,补其虚,除其湿,行其滞,调其气而已”,艾老在治疗脾胃方面的疾病时常常以四君子汤合上方加减,正合其意。

十二、胆星汤

药物组成:胆南星20g芦根30g黄芩15g鱼腥草15g杏仁10g桃仁10g冬瓜仁30g矮茶风30g

本方是艾老常用来治疗呼吸系统疾病的经验方。本方有苇茎汤的构架,再加上胆南星,矮茶风、黄芩、鱼腥草四味,后两味药配金荞麦为著名老中医杨继荪主任医师用于治疗痰热咳嗽基本方中的一组“角药”。艾老常用此方加减治疗各种肺部疾病,肺热痰多合三子养亲汤,胸腔积液合用葶苈大枣泻肺汤,肺部的肿瘤加用四参汤扶正以及一些软坚散结之品。

十三、简化仙方活命饮

药物组成:银花藤30g防风10g白芷10g赤芍15g皂角刺30g丹参30g

本方多用来治疗面部结节型痤疮,常与枇杷清肺饮、简化消风散合用加减。

十四、玉屏风散

药物组成:生黄芪30g防风6g白术8g

此方常用与表虚不固引起的自汗、虚损类皮肤病。艾老在皮肤病的调治中十分重视人体正气盛衰和脾胃的强弱,玉屏风散可以顾护肌表,正是皮科疾病的常用方剂,如荨麻疹、硬皮病等,常常固表与散风同用,固表与补气养血合用,值得后学借鉴。

十五、马齿苋汤

药物组成:马齿苋20g野菊花15g黄芩15g炒栀子15g射干10g丹皮10g龙骨20g紫荆皮20g

本方为治疗湿疹的常用方。湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。分急性、亚急性、慢性三期。急性期具渗出倾向,慢性期则浸润、肥厚。有些病人直接表现为慢性湿疹。皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。中医将其称为四弯风,《外科大成》曰:“四弯风,生于腿弯脚弯,一月一发,痒不可忍,形如风癣,搔破成疮。”治疗上以健脾除湿为基本原则,常以本方合四君子汤加减,湿疹日久化燥伤阴,常佐以养阴之品。

十六、祛疣汤

药物组成:马齿苋20g板蓝根30g防风10g白芷6g赤芍15g木贼草30g薏苡仁30g贯众20g

艾老说,疮疡类疾病有阴有阳,疣很特别,这属于半阴半阳之物,治疗得法则痊愈很快,治疗不得法,则很难康复,本方从药物组成来看偏于清热解毒凉血,毕竟疣是一种病毒感染。记得薛己在《外科枢要》中说:“疣属肝胆少阳经,风热血燥,或怒动肝火,或肝客淫气所发。盖肝热水涸,肾气不荣,故精亡而筋挛也。”认为本病病在少阳,其病机以虚证为本,本虚标实。我想如果在另外在方中加入平肝潜阳,清营凉血之品会不会有更好的效果呢,值得临床验证。

面部的扁平疣除了口服中药外还可以外用白醋涂查的方法治疗,其他部位也可以选用艾灸的方法,每日一次,每次三四壮。疣既然为半阴半阳之物,用艾灸或者白醋涂抹是不是起到一个透阴转阳的作用呢,艾灸的温度散去阴邪,白醋的作用是否是酸收化热是疣体最终露出皮肤之外?没有求证过。

十七、楂曲平胃散

药物组成:生山楂30g建曲20g苍术10g厚朴15g陈皮10g生甘草6g

这是艾老治疗脂溢性皮炎或脂溢性脱发的经验方。一般脂溢性脱发的主要表现就是头发的油脂比较多,至于本病从脾胃进行论治,附院梁超老师说,体内营养物质的疏布主要靠脾的分清与泌浊,脾的功能紊乱则营养物质分布受影响,脂溢性的脱发并不单单说明我们体内的油脂很多,更多的是一种分布的障碍,所以本方是燥湿健脾的一个处方,脾恢复健运的功能则油脂自然少。艾老在治疗脂溢性脱发之时,常加用诸如生山楂、槐角、草决明等现代研究有去油的药物,以增强药物功效。在治疗过程中,艾老建议清水洗发,少用或者不用洗发露,有条件的话可长期用新鲜桑叶三片熬水一分钟,既美发又乌发。

十八、琥金散

药物组成:琥珀末15g金钱草30g

按理说,这应该算是一个对药,既然作为一个独特的方剂,自然有其独特的一面,本方是治疗尿频尿急尿不尽的经典用方,虚实皆适用。

十九、三子养亲汤

药物组成:白芥子10g莱菔子30g苏子10g

三子养亲祛痰方。本方常与前文胆星汤合用治疗咳嗽痰多等病症。

二十、四参汤

药物组成:太子参30g北沙参30g明沙参30g生晒参10g

补虚的方剂,用于因肿瘤、重度感染、各种免疫性疾病而引起的气血虚弱证。

二十一、甘麦大枣汤

药物组成:浮小麦30g大枣10g甘草6g

本方常见于更年期妇女潮热盗汗而引起的汗出、烦躁,在治疗各种汗证的时候常配伍收涩养阴之品。

二十二、龙胆泻肝汤

药物组成:龙胆草6g栀子15g黄芩15g柴胡10g车前草15g泽泻15g白芍20g甘草6g

带状疱疹早期病症的适用方,前文讲过,在治疗带状疱疹时,活血化瘀的使用用不嫌早,常以本方清肝胆湿热,再配伍乳香没药延胡索等活血化瘀之品以及蜈蚣全蝎等通络之品。

二十三、五子

药物组成:韭菜子30g覆盆子30g菟丝子15g枸杞子15g金樱子30g

这是用于填补肾精的处方,本方与传统意义的五子衍宗丸有所不同,本方偏与补益固精,后者兼有祛邪,以车前子清泻下焦湿热。艾老常用本方合圣愈汤调理妇女经带病症。

二十四、麻杏石甘汤

药物组成:麻黄10g杏仁10g石膏15g甘草6g

这是艾老治疗荨麻疹常用的一个处方,热性的荨麻疹,艾老常予以本方合玉屏风散、凉血消风散加减,而冷性的荨麻疹则是简化消风散、玉屏风加减制附片木瓜苏叶桂枝之类。

二十五、二至丸

药物组成:女贞子30g旱莲草15g

艾老对于本方的使用较广泛,一是肾阴不足,物质基础不够,作补益肾阴之用,比如脸上痘印,皮肤修复的比较慢,往往于处方中加入黄精、二至丸等,加速皮损的修复,二是一些皮肤疾病久治不愈化燥伤阴之时,久病及肾,用二至丸滋补肾阴,如银屑病患者皮肤干燥、脱皮严重以及慢性湿疹皮肤干燥均会在处方中加入本品。

卢医按:每当阅读或整理一些医家的资料时,我都会有这样的感受,对于一个医家或者一个流派的学习,年轻的我们多



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