曾宪进医案疏肝和胃法治疗脾虚气滞型胃痞的
▲曾宪进,一位在中医领域耕耘了40余年的资深医师,不仅在清远市和广东省享有盛誉,更以卓越的医术和深厚的学术造诣闻名。他精通中医治未病理念,尤其在诊治慢性肝病、心脑血管病变、慢性肾病等疑难杂症方面有着独到的见解。曾宪进医师不仅承担了多项科研课题,还发表了多篇学术论文,并荣获多项市级科学进步奖和教学成果奖。在这里,我们将分享一则曾宪进医师的医案,以展现他在中医临床实践中的精湛技艺。这则医案涉及一位中年男性的胃痞病症,通过详细的诊疗过程和药方调整,体现了中医的辨证论治精髓。 ▲曾宪进医师的医案解析曾宪进医师在中医临床实践中,针对一位中年男性的胃痞病症,进行了细致的诊疗。患者最初的症状包括胃胀,经过初步诊断后,医师调整了药方,去除了部分药材并加入新的药材。随着治疗的深入,患者出现了新的症状,如胃隐痛、餐后加重,以及反酸和纳佳等。医师再次调整药方,加入了针对这些症状的药材。在后续的几次诊疗中,患者症状有所改善,但仍有胃胀痛、反酸等症状存在。医师持续调整药方,加入更多针对性药材,直至患者最终反馈胃胀痛明显减轻。整个诊疗过程中,曾宪进医师充分展现了中医的辨证论治精髓,通过药方的不断调整,最终帮助患者缓解了症状。焦六神曲30g,砂仁0g,焦山楂20g,北柴胡5g,木香0g,党参片30g,瓦楞子20g,茯苓5g,蒸白术5g,大腹皮5g,姜水半夏0g,青皮0g,广升麻5g,陈皮0g,高良姜0g,黑顺片5g。以上药材共煎7剂,每日服用剂,用清水煎煮后,早晚温热服用。经过一段时间的治疗后,患者反馈服用药物后感觉安稳,无需再次复诊。 本案患者为中年男性,他主要诉说着胃痛、胃胀以及反酸的症状。通过四诊合参,我们诊断他患有“脾虚气滞证”。患者长期疾病导致脾胃受损,进而引发脾胃虚弱和中焦虚寒。由于胃失温养,不通则痛;同时,脾失健运使得胃气郁滞,出现胃胀。脾胃虚弱还导致胃失和降,浊气上逆从而引发反酸。患者舌质淡胖、苔白且脉弦,这些都是脾气虚弱和肝气郁滞的表现。 针对这一病症,我们采用益气健脾、疏肝和胃的治疗方法,并拟定了香砂六君子丸的加减方。方中党参、白术、茯苓等药材益气健脾和胃;同时加入广山药、白扁豆等益气养阴,以恢复胃气和降逆止酸。陈皮、枳壳、木香等药材则疏肝和胃、理气止痛;吴茱萸、海螵蛸、瓦楞子等药材疏肝和胃并制酸;紫苏梗和胃降逆;莱菔子降气消食除胀。全方共同作用,旨在益气健脾、疏肝和胃,并通过调和脾胃与治肝的双重作用达到预期疗效。在运用理气药时,我们特别强调疏肝不忘和胃,并注意避免使用辛燥耗气之药,以确保治疗的安全性和有效性。 |
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