临床表现

吞酸时作，嗳腐气秽，胃脘闷胀，两胁胀满，呛咳，心烦易怒，口干口苦，咽干口渴;舌红，苔黄，脉弦数。

要点：吞酸，胁满，口苦、舌红、苔黄、脉弦数。

治疗原则与方药

治则：清泄肝火，和胃降逆

方药：左金丸

组成：黄连2、吴茱萸1

加减：咳甚者加黄芩1、山栀子1;

反酸明显者加乌贼骨1、煅瓦楞子1;

呛咳、痰多者加瓜蒌1、射干1、枇杷叶1

配伍特点：理胃必调肝气

此方重用黄连清泻肝火，使肝火得清，则不横逆犯胃，肝胃得和，则气不上逆；黄连亦清胃热，一味黄连，两清肝胃，故为主药。气郁化火之证，法当疏达气机。吴茱萸行气解郁，正为肝气郁结而设。黄连清肝胃之热，制吴茱萸之温性。

典型案例

患者，男38岁。胃脘嘈杂，泛吐酸水一年余，给予胃药等药治疗月余，病情不减。刻诊:胃脘胀闷，大便臭秽，心烦易怒,.胁肋胀痛，口干苦，脉弦滑，苔黄腻，舌红。

病机：肝气犯胃，郁而化火。

治则：泄肝和胃

处方：左金丸加味。黄连3、吴茱萸1、白芍1、乌贼骨1、青蒿1、竹茹1、浙贝1、滑石1、甘草1

10付

患者前后共服17付，诸证悉除。后查胃镜无异常发现，追访半年无复发。

小结

清热疏肝，和胃降逆是吞酸的基本治法

吴茱萸疏肝降逆，黄连两清肝胃，监制吴茱萸热性

说明：以上医学观点为专家个人意见，不代表天江药业立场。