贾某，女，48岁，患者患胃食管反流3年余，烧心、反酸、嗳气、嘈杂、胃脘及胸骨后疼痛长期困扰不能缓解，甚以为苦，经常服泮托拉唑胶囊、多潘立酮等以缓解症状。半个月前听人说温胃舒颗粒治疗烧心、反酸、嗳气、嘈杂、胃脘痛效果甚好，就自作主张购买了几盒，准备坚持服用一段时间，以彻底解除其痛苦。前1周服后并无不适之感觉，反酸、嗳气、胃脘部疼痛也似有所缓解，但1周后又相继出现了脘腹痞胀、心烦急躁、口干口苦、大便秘结等症状，随来诊治，查其舌质红，苔薄黄，脉弦数。考虑患者本为肝胃不和、肝胃郁热之证，误用温胃舒颗粒进行调治，致使火热中生，热郁中焦所致，随给予具有疏肝泄热、和胃降逆作用之丹栀逍遥散加减治疗。药方：牡丹皮12g，栀子12g，大黄6g，赤芍12g，郁金10g，竹茹9g，柴胡12g，陈皮12g，半夏10g，茯苓12g，白术15g，煅瓦楞子18g，黄连6g，桔梗12g，建曲12g，甘草6g。每日1剂，水煎服。5剂后脘腹痞胀、心烦急躁、口干口苦消失，大便顺畅，烧心、反酸、嗳气、嘈杂、胃脘痛诸症也有所减轻。继续调治半个月，诸症悉除。病案由饶洪提供此为治法用药失误，肝胃不和、肝胃郁热证误用具有扶正固本、温胃养胃、行气止痛、助阳暖中作用的温胃舒进行调治，致使火热中生，热郁中焦。中成药治病以疗效稳定可靠、服用方便著称，深受人们的喜爱。人们在日常生活中也有自选非处方中成药调治慢性病的习惯，但“是药三分毒”，药物都有寒热温凉之偏性，有其不同的适应范围，中成药也不例外。应用中成药应根据病情的不同辨证选用，否则不但对疾病的治疗康复无益，还易引发变证。此例患者不咨询医师，不知道温胃舒的功能主治，听人说温胃舒颗粒治疗烧心、反酸、嗳气、嘈杂、胃脘痛效果甚好，就自作主张购买来服用，结果出现了变证。如若应用时慎重一些，问一下医师，其失误是完全可以避免的。

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