l第条上段：病在阳，应以汗解之，反以冷水潠之，若灌之，其热被劫，不得去，弥更益烦，肉上粟起，意欲饮水，反不渴者，服文蛤散；若不差者，与五苓散。

蓄尿证。意欲饮水是意识，反不渴知是蓄水。如五苓散仍不解者，当加附子。吐酸之人，胃酸不安定，是肝气不舒之证。蓄水、蓄血之人，口干反不欲饮水者，是正气虚，水难化而内停也。

文蛤者，海中蛤蜊之盖，有花纹者。文蛤是祛水剂，应煅去结晶水，略烧其壳，然后研末。不可过烧，否则成氧化钙而无用矣。烧至青烟冒过后即可[1]。五倍子亦名文蛤，是止泻剂。毛蛤壳有条者称瓦楞子。麻杏石甘汤加蛤粉10g，可治小儿肺中痰湿。亦可加入黛蛤散(青黛[2]、文蛤)。又有蛤仙丹，即蛤粉(文蛤置烧红的瓦罐中摇动，烧去结晶水，勿令氧化，放冷为末)一半加一半白面为丸，蒸熟晾干。遇哮喘痰多气不通者[]，与之如龙眼大二、三枚，令嚼后用童便一杯送下，可以开关。此丹亦称童贞丹(蛤粉不配童便治喘则无效)，当常备之。解后再用它药善后(清热、祛痰、祛湿)。

l第条：太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解其外。外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。

此中“血自下”，为大便出血也。“其人如狂”者，精神似不自主，但未成疯[4]。精神病、狂犬病皆此类也。“外解”者，不恶寒也，此人心肾功能已复，血行良好，卫气足。“少腹急结”者，谓肚子里丝丝拉拉难受，以大肠中热药化火也。少腹者，是小肚子两边。刘河间[5]《伤寒直格》云：脐下为小腹，小腹两侧为少腹[6]。攻与下不同。下者泻之，攻者活血化瘀之类。表未解不可用芒硝，余药可用；表解血脉通畅，故不恶寒，可用硝矣。此证乃热结膀胱(桂枝服多)，血结少腹，皆大肠病也。上则影响脑子。故用桃核承气汤以泻热。此证非同瘀血，乃热结血结[7]。本汤证是热结膀胱、血结大肠之证。血淋乃肾与膀胱出血之证，亦可与桃仁承气汤。

桃核承气汤方：桃仁、桂枝、芒硝、大黄、甘草。去桂称桃仁承气汤。此方中因有甘草，故不致大泻。此方治子宫瘤、子宫囊肿、血崩等。方解：硝、黄、草即调胃承气汤[8]。桃仁中有杏仁甙(桃仁于杏仁可以互代)，功能下气润肠(红花可破血，即破血管、败血)，令大便运动(如麻仁滋脾丸中加入桃仁、当归，即为活血润肠丸)；桂枝强心，调和营卫，通血脉以活血[9]。

服药之法：补药可靠近饭服，其余如祛痰药、催吐药、泻肚药均需远离饭。若时间不及，可于服药后以少量饭压(呷)之，即可泻也。又如孙文云：胃病当食烤馒头片，不饮水，以津液嚼送之可治。如溃疡病，食稀饭或快吃反不好，应食干物细嚼之。

疯狗咬与毒蛇咬者，有表证当解毒，无表证当攻其血。破伤风亦然。疯狗咬者，伤愈后再发炎、发冷，出现“恐水病”。开始有表证时，以麻桂等解表则愈。表解者，以桃核承气汤攻其肚子即愈。伤口用虎耳草[10]砸碎外敷。

[1]蛤仙丹方：文蛤煅之，变黄时压末，加半面粉，为5克重丸，用童便送下，能除肺水，是定喘开关之药，亦可试用于胸水。此潜川先生方。市售又有黛蛤散，是青黛、蛤粉共为散，治小儿咳嗽，肺中有水者或效。但黛黄散无效。

[2]青黛是菜，可染衣、化妆。氧化铅用于化妆(名铅白、官粉)时遇氨则变黑，可去虫，亦可用于外科，但内服最好不用，以有毒。今之化妆则用锌白(氧化锌)。蛤粉亦可为白粉绘画。

[]注意吸氧不可吸纯氧，90%之氧气亦不可插入过深，否则烧干肺。

[4]急躁偏激之人，必便秘。有人戏称希特勒必有便秘之疾也。故云：上医医国。

[5]扁鹊、刘河间皆任丘人。药王庙今供两人：孙思邈、刘河间。

[6]《宣明论》中有倒还汤：炒荆芥、大黄，治疗尿血、便血，消解大肠之火，阴阳药合用之法也。大肠热重重用大黄，膀胱热重重用芥穗，当用炒黑之芥穗方好。

[7]小儿高热即见其人如狂，此热结于肺、大肠、脾等。此等移热之证，内经俱有述及。如血崩系阳明移热于胞宫。

[8]三承气汤主证：大承气汤为燥(口干舌燥)、实(脉实)、痞(腹有硬块)、满(胀)、坚(有硬屎)。小承气汤为实、痞、满，调胃承气汤为燥、实。硝、黄本攻下，但加草则缓之，仅清热耳。故泻药勿乱加甘草。

[9]西医之伤寒，属伤寒病后期，少阴证中，脱发、语音变尖细，必不发热，脉沉细弱。此时下血、肠穿孔、出血时，当以赤石脂等收敛，治宜桃花汤。此时万不可用桃核承气汤。这种病人宜少食或不食。

[10]虎耳草叶圆而厚，如仙客来状，是热带植物，可拔毒。仙人掌、芦荟(有当归芦荟丸：当归、龙胆草、黄连、黄柏、黄芩、黑栀子、大黄、芦荟、木香、麝香、青黛，白蜜和丸，清泻肝胆实热)等皆有拔毒之能。如猫咬手而肿者，用仙人掌捣烂或切片贴之，再用玉丹洗之。疯狗咬后亦可用仙人掌敷之。