朱女士，60岁，西安市人。医学网转载请注明医学网转载请注明 　　年11月6日，以胰腺癌术后1月，糖尿病3年初诊。消瘦乏力，舌红苔白，脉弱。虽注射胰岛素，血糖控制不理想。寒热胶结，燥湿相混，升降失常。医学网转载请注明医学网转载请注明 　　自拟消结复胰汤：柴胡12克，黄芩12克，姜半夏12克，黄连12克，红参12克，干姜10克，山药15克，玄参15克，炒苍术12克，黄芪30克，炒枳实15克，桂枝12克，白芍12克，金钱草30克，炮山甲6克，生牡蛎30。水煎服，每日1剂。医学网转载请注明医学网转载请注明 　　年7月2日第9诊。每月1次，共服上方剂，自我感觉良好。减炮山甲，易瓦楞子。医学网转载请注明医学网转载请注明 　　方：柴胡12克，黄芩12克，穿山甲6克，姜半夏12克，黄连9克，红参10克，干姜12克，山药15克，玄参12克，炒苍术12克，黄芪30克，炒枳实15克，桂枝12克，白芍12克，金钱草30克，生牡蛎30克，白术12克，瓦楞子30克，元胡20克，甘草6克。30剂。医学网转载请注明医学网转载请注明 　　年8月5日第10诊。无明显不适，每天注射胰岛素12单位，血糖控制在5.1.舌淡红，脉弱。建议逐渐减少胰岛素用量。坚持中药，巩固疗效。医学网转载请注明医学网转载请注明 　　方：柴胡12克，黄芩12克，姜半夏12克，黄连12克，红参12克，干姜10克，山药15克，玄参15克，炒苍术12克，黄芪30克，炒枳实15克，桂枝12克，白芍12克，金钱草30克，生牡蛎30。水煎服，每日1剂。医学网转载请注明医学网转载请注明按语：

　　我们因为对社会的冷淡而被社会所冷淡！那就是说中医要面对整个社会，要面对常见病多发病疑难病，善于攻坚克难。如果我们只是治未病，只是治常见病，那么就会造成因为对社会的冷淡而被社会所冷淡！ 　　当然，在治疗疑难病，尤其是肿瘤方面，我们确实需要很长的摸索过程。 　　我主张在辨病的基础上辨证，就像胰腺癌，首先是有辨病的概念，中医的病因病机，基本治法，基本方药是什么？存在一个探索过程。 　　我的消结复胰汤，就是在黄连汤的基础上加减的，因为胰腺癌的基本病机就是寒热胶结燥湿相混，胰腺位于肝脾胃之间。 　　小柴胡汤治疗肝癌，半夏泻心汤治疗胃癌，黄连汤就是治疗胰腺癌的。因为胰腺癌是以腹中痛为主症。 　　当然，并不是所有胰腺癌的病人都像张仲景《伤寒论》条“伤寒，胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之”那么典型。 　　但是通过我多年的观察，胰腺癌确实有寒热胶结燥湿相升降失常混的特点，所以在黄连汤基础上组成新方。如果黄连汤的辛开苦降，解决了寒热胶结升降失常的问题，那么燥湿相混呢，我就觉得胰腺癌和糖尿病关系密切。 　　治疗糖尿病的燥湿相混的苍术元参，黄芪山药就是非常好的两个对药。我的消结复胰汤就是黄连汤加这两个对药的基础上组成的方子。 　　这个患者手术以后我们用过穿山甲，后来没有不适，考虑到价格，就换成了瓦楞子。乌梅丸也是治疗胰腺癌的主方。症状上以腹泻为主，病变范围扩大到脐周腹部，病涉肝脾；消结复胰汤以上腹部疼痛和呕吐为主，有时影响到背部，病位偏上偏后，病涉胆胃。

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