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湿痰瘀毒的治法方药

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十、癌毒是阴毒

(一)辛开苦降法

法半夏15克黄芩12克干姜12克

人参10克黄连5克炙甘草5克

炒枳实10克白花蛇舌草30克橘红10克

砂仁3克后下姜黄10克大枣10克

主治:胃癌、食管癌等消化系肿瘤及其手术、放疗、化疗后康复、抗复发。

加味:

腹痛腹泻,加用乌梅丸;

偏寒,加炙蟾皮3~6克;

偏热,加地龙、石打穿、石见穿;

夹痰,加山慈菇、土贝母,重用半夏、瓜蒌;

夹瘀,加水蛭、当归、桃仁;

肿块不消,加穿山甲6~10克、威灵仙30克、壁虎3~6克;

胃痛,寒者加高良姜香附

热者,加蒲公英;

脘胀,加厚朴;

吐血、黑便,加血余炭、三七,重用仙鹤草。

1.理气化痰汤(处方来源:上海·刘嘉湘)

八月札12克枸橘30克急性子30克干蟾皮12克白花蛇舌草30克丹参30克生马钱子4克公丁香9克广木香9克生南星9克蜣螂虫9克夏枯草15克紫草根30克苦参30克瓦楞子30克天龙9克。

主治:食管癌。

本方理气降逆,化痰软坚,祛瘀解毒,益气养阴。标本兼顾。

加减:

呕吐粘液,加旋覆花、代赭石、生半夏、茯苓、青礞石;

胸痛,加延胡、乳香、没药、薤白、瓜蒌;

大便秘结,加瓜蒌仁、生大黄、元明粉;

大便隐血,加白芨、生地榆、血见愁;

化痰软坚,加海藻、昆布、山慈菇;

活血祛瘀,加桃仁、红花、地鳖虫、水蛭;

解毒清热,加石打穿、黄连;

扶正补虚,加红参、西洋参、党参、太子参、黄芪、白术、当归等。

养阴生津,加生地、沙参、麦冬、牛乳、梨汁、芦根汁等。

2.温中化积汤(处方来源:江西胡安黎)

橘络3克炮姜3克生半夏9克生南星9克仙灵脾12克炒白术9克茯苓12克生牡蛎30克炒鱼鳔9克人参6克补骨脂12克地鳖虫6克水蛭3克全蝎3克蚕茧3克

主治:晚期胃癌。

加减:

脾胃虚寒,加附子6克,黄芪12克,炙甘草3克,砂仁6克,小茴香6克,川朴6克,苍术6克,陈皮6克。

肝脾不和、气虚血瘀,加黄芪12克,桂枝6克,五灵脂9克,生蒲黄9克,砂仁3克后下,大枣9克,防风6克

胃阴虚,痰热瘀毒,加玄参24克,麦冬24克,生地24克,鲜白茅根24克,川楝子9克,枸杞子9克,海藻、昆布各9克,瓜蒌仁9克,芦根12克,北沙参12克,丹参12克,黄芪12克,虎杖12克,火麻仁12克,郁李仁12克,仙鹤草12克,生白芍12克,淮山药12克,绿萼梅6克,生甘草6克,海参2条。

(二)调和肝脾法

柴胡12克黄芩12克半夏12克

人参12克炙甘草6克生姜6克(不用红枣,甘能中满)

主治:肝癌、胆囊癌、胰腺癌等及术后复发、转移,以及化疗、介入治疗后调理康复及抗复发。

加味:

化浊毒,加夏枯草20克,山慈菇12克,土贝母15克,垂盆草30克,姜黄12克;

消癥瘕,加生牡蛎30克,鳖甲20克,丹参20克,玄胡索12克,穿山甲6克,三棱、莪术;

腹水,加茯苓30克,白术15克,黄芪40克,猪苓30克,泽泻20克,大腹皮20克,厚朴12克;

黄疸,加茵陈15克;

疼痛,加玄胡、炙乳香5克,没药5克;

便秘,加火麻仁、瓜蒌仁、生大黄;

便血,加地榆炭、槐花炭、仙鹤草;

脾肾阳虚,加红参、附片、肉桂、炒白术;

脾胃气虚,加人参、白术;

纳少,加炙鸡金、谷麦芽。

慎伐汤(浙江宁波徐文达)

柴胡10克生白芍10克炒白术10克茯苓10克当归10克姜半夏10克陈皮10克鸡内金10克丹参24克仙鹤草30克白英30克半枝莲30克炙甘草6克。

主治:原发性肝癌。

加减:

肝肾亏损,加生地、枸杞子、旱莲草、淮山药、玉竹、黄精等。

(三)滋阴泄浊法

人参10克麦冬15克法半夏15克

百合15克生地20克玄参10克

灵芝10克炙甘草6克海浮石15克

瓜蒌15克穿山甲10克鳖甲20克

生牡蛎20克

主治:肺癌。

加味:

咯血、血痰,加白英30克,川贝10克,白芍12克,藕节12克,仙鹤草30克,地榆30克。

痰热粘滞,气机不利;咳嗽气急,喉中痰鸣,甚至连续咳喘,痰粘难出,涕泣俱下,胸痛,痰中带血。加射干12克,麻黄10克,细辛5克,紫菀12克,款冬花12克,皂角5克,白芥子12克,苏子12克等。

肺肾两虚,摄纳无权。加人参12克,蛤蚧一对。

1.麦门冬汤证(《金匮要略》)

麦门冬60克红参6克半夏10克甘草4克粳米10克大枣12枚。上六味药,以水1.2升,煮取毫升,分三次温服。

功能:化痰浊降逆,养阴。

主治:肺痿。肺胃津伤,虚火上炎,咳唾涎沫,气逆而喘,咽干口燥,舌干红少苔,脉虚数者。王三虎先生认为:麦门冬中最出彩的对药就是麦冬和半夏。麦冬滋阴润肺,兼清虚火,半夏燥湿化痰兼以散结,两药合用,麦冬使半夏不燥,半夏使麦冬不腻,趋利避弊,相得益彰,可谓千古妙对。

2.射干麻黄汤(《金匮要略》)

射干9克麻黄12克生姜12克细辛紫菀款冬各9克五味子3克大枣7枚半夏10克。上九味,以水1.2升,先煎麻黄二沸,去上沫,纳诸药煮取毫升,分三次温服。

功能:化饮止咳,散风寒。

主治:外受风寒,内有痰饮,咳而上气,喉中水鸡声者。

3.泽漆汤证

紫参(一作紫菀)12克人参12克半夏15克白前12克桂枝10克黄芩10克甘草10克。泽泻克煎汤代水,约5升,煎取3升,分多次,当茶饮。一日夜尽。

主治:肺痿有水气,咳而脉沉。

主笔:李铁军

编辑:陈医生

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