编者注：

倪海厦老师的诊疗案例，仅供参考学习，请勿随意试药，试出问题本号概不负责。

倪医师病案纪录初诊日期：２００８／０８／１３

姓名

性别：

年龄及体型

来诊日期：

LiangLisa

女

约４０岁，正常

/08/13

来诊原因：

咳嗽，自述已历一周，用力咳会咳出黄痰，曾服千金苇茎汤，今已无痰，只余咳嗽。

问诊：

１.月事如何：有血块，无经痛，但经期间排大便会痛，月事提前。

２.睡眠：多梦，有时会醒。睡时身体觉冷。

３.手足：手热，足趾冷。

４.大便：每日行，但不易出，有痔疮感，屁多。眼看病人肚子过大。

５.小便：中黄。

６.口渴：口觉干。

７.喜热饮冷饮：喜热茶。

８.呕心胁痛：不呕心，但吃饱后右胁会痛，

病人自述有时会脚肿。又因提行李拉伤，造成心痛彻背。

脉诊：稍数、有力

望诊：

1.舌诊：黄干

2.眼诊:肝区圈纹，胰区好，肾区有反应

3.穴诊：阳陵泉略有压痛。双三阴交压痛

耳诊：右耳胆区略有压痛。

诊断：胆囊塞，肺中燥热。

中药处方：

柴胡三钱枳实三钱黄芩三钱炙甘草二钱五倍子三钱海金砂三钱黄连二钱白芍五钱阿胶三钱(分三包烊尽)苇茎三钱冬瓜仁三钱丹皮三钱桃仁三钱厚朴二钱大黄三钱槐花三钱当归二钱赤小豆四钱泽泻五钱猪苓三钱茯苓四钱

拾付

解说：

因右胁非持续痛，故非胆石，但正在形成中，故用柴胡、枳实、五倍子、海金砂等攻其未病。阿胶用以防止攻石引致出血。肺中仍热，会产生黄胶痰，跑到胸腔造成心痛彻背，加上舌干口渴，故用芩连，并续用苇茎、冬瓜仁、桃仁等清肺热，去黄稠痰。因多屁，排便不畅，用小承气汤。有痔疮感，用槐花、当归赤小豆治其下焦血分湿热。

倪医师病案纪录初诊日期：/08/29

姓名

性别：

年龄及体型

来诊日期：

LinJennie

F

47岁cm50kg

/08/29

来诊原因：

今年一月发现乳癌，3/20做过切片。有吃钙片（?快停掉），没吃乳制品。

停经前４、５年有吃痛经止痛药。

问诊：

１右乳时刺痛，无定处（切片后严重许多），多在心包经上

２月经停了有两年（开始无经）

３双足冷

４睡不好

５大便每日行，未尽感

６小便淡白

７口渴无，逼自己喝水à里寒

８自觉体内冷

９不易出汗，胃口好。

脉诊：沉小，细，无力à秋得冬脉很好治

望诊：

1、舌诊：淡红黄（好治）

2、眼诊:

特殊诊断：

耳诊：

诊断：里寒之人，心阳不足

中药处方：

生附子二钱（另包）　干姜二钱　炙甘草五钱　桂枝四钱　白芍四钱　当归二钱　细辛二钱　木通三钱　防己五钱　牡蛎一两　瓦楞子五钱　川芎三钱　黄耆五钱

拾付　九碗煮三碗水　早晚饭前

解说：

１手足冰冷加重桂枝白芍到四钱，无积水可以加重炙甘草到五钱。

２大便不通加重木通到三钱，下焦寒用细辛，防己入三焦淋巴。

３左血右气，因在右边所以加黄耆补气行气，若在左边则加重活血化瘀的药，如茜草、牛膝、三七、续断。

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