大剂量牡蛎为君药治疗失眠案例

近日翻阅一医案，颇有启发，现摘录如下：有一老妪，七十有余。直肠癌术后，身体赢弱，面色枯干，精神恍惚，声音低吟。每天睡眠不足一个时辰，服艾司唑仑（舒乐安定）至四片，仍不得眠，痛苦万分。

来诊时已是过午，听其所述，心中即了，当即书处方一张：生牡蛎g，合欢花30g，酸枣仁30g，乌梅12g。3剂。

嘱其到当街药铺抓药，旋复回转，言药铺小二问生牡蛎有无搞错？是否30之误？回答：照方配足分量便是。

翌日午时又来，大声张扬起来：呀呀呀，真神医好药呀！晚上七点服下汤药，八点开始睡下，到早上六点方醒来。早饭后八点半接着又吃第二道药，继续睡到十一点。好久不知道睡香如此美妙！

此患病体阴虚阳浮，长期服催眠西药，致神志散漫，重用生牡蛎者，因其为水中沉潜之物，取为重镇宁神之用，兼色泽光亮见釉，更有拨云见日之意。用此一定要用生品，煅则失去重镇向下之性。合欢花性味甘、平，可疏郁、理气、安神、活络、养血、滋肾阴、清心明目，佐牡蛎能交合阴阳。再用二酸收敛安神，轻调重镇，共奏臻效。

牡蛎，固着型贝类。我国分布很广，北起鸭绿江，南至海南岛，沿海皆可产，一般固着于浅海物体或海边礁石上，以开闭贝壳运动进行摄食、呼吸。海五行属水，对应人的肾。贝壳开闭呼吸运动对应肾气的开合闭藏。因此具有滋阴潜阳，收摄浮阳，敛汗固精之功效，也助肝血收摄魂魄，起到镇静安神之功效。类似作用的还有珍珠母、石决明等。

牡蛎

珍珠母：分布于广东、广西沿海，尤以北部湾较为常见，广西合浦产量最高。东南海区，八卦对应巽卦，为水、为风。与肾肝相通。珍珠母气味咸寒，入足厥阴，《饮片新参》：平肝潜阳，安神魂，定惊痫，消热痞、眼翳。《中国医学大辞典》：滋肝阴，清肝火。治癫狂惊痫，头眩，耳鸣，心跳，胸腹膜胀，妇女血热，血崩，小儿惊搐发痉。

珍珠母

本案例如果把牡蛎改为珍珠母，当能取得同样的效果，类似作用的还有石决明、瓦楞子等。

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