泛酸就是感觉酸水从胃里往食管、咽喉、嘴里涌的一种症状。也叫吐酸、吞酸、反酸。

近来，由于受了西医的影响，在临床上治疗这个症状时出现了很多误区。

误区一：泛酸是胃酸多，要用制酸药

现在临床上流行一种用药方法，就是见到泛酸就认为是胃酸过多，就喜欢用制酸类的中药，如瓦楞子、海螵蛸、浙贝、白及之类的。

但这是一种很“西方式”的用药思维。这样用药可能开始有效，但一停药就容易反复加重。如果长期使用制酸药，还可能转变为萎缩性胃炎。

而且，据研究表明，泛酸大都由贲门出现障碍，抗反流机制失常，使胃酸反流入食管及口腔，与胃酸多少没有直接关系。

其实只要辨证准确，不用所谓的制酸药也能解决这个问题。

医案举例

何某，女，40岁，吐酸已久，近来加重。

症见：口渴，饮入遂即吐出大量酸水，胃烧痛，大便结燥如球状，七八天一次，甚至肛裂出血，不欲食。脉象弦，舌苔厚腻。

用五苓散加味：桂枝、白术、猪苓、茯苓、泽泻各10克，郁李仁20克。3剂。

患者服完3剂后说：“一付后，大泻三四次，症状显著减轻，第二付又泻数次，各症都没有了，饮食也正常了。”

遂停药观察，再无反复，而痊愈。

恒之按：此案虽然泛酸多年，但并未用制酸药。见口渴，饮入即吐，辨证为水逆证，与五苓散加味而愈。

可见泛酸不一定要用制酸药，只要辨证用药准确，不用制酸药也能见效。

误区二：泛酸不能用酸味药

临床上还有一个误区，就是如果病人有泛酸，大多数医生都不会用山楂、乌梅、五味子之类的酸味药。

我也不知道这个误区从何而来，反正我觉得是没有任何中医理论根据的。

如果食积导致的泛酸，不是正适合用山楂吗？

如：一个12岁的小孩，因为食积而导致嗳腐、吐酸等症，用生山楂20g，生甘草、决明子各5g，2剂，每日1剂，泡水代茶频频饮服，药后而病愈。

还有的泛酸是由于肝胃阴虚，气机上逆而导致的，这种情况导致泛酸就可以用滋阴药的同时，加点酸味药，以达到酸甘化阴的效果，常用乌梅配甘草。

那泛酸的原因到底是什么？

我临床观察，大多数泛酸之人，多半性急易怒，多有肝气郁结之证。若病人左右关脉都浮滑的话，此人多半就会有泛酸的症状。

《四明心法》也说：“凡为吞酸尽属肝木，曲直作酸也。”

所以，临床上见得最多的还是肝气郁结，胃气上逆而导致泛酸。

当然泛酸有寒有热，有虚有实，亦有寒热错杂；有食积、有痰饮、有湿热、有外寒。这些都要具体分析。

治疗泛酸的方剂常有柴陷汤、半夏泻心汤、左金丸、柴胡疏肝散、保和丸、黄连温胆汤、理中汤、五苓散等。

治疗泛酸，不必用乌贝散等制酸药，也不必忌讳乌梅、山楂等酸味药！

｜症状研究｜

一叶障目，是临床上误诊的主要原因之一。临床上容易被很多症状误导，如见到五心烦热就以为是阴虚，见到口苦就以为是肝胆热，见到舌苔黄厚腻就以为是湿热。所以本专题就选一些有误导性的症状来研究探讨。希望对大家有些许帮助吧。

｜往期精选｜

口苦不是热证！也不是柴胡证！！

烧心不是热！也不是胃酸过多！！

手足心热不仅是阴虚，还有阳虚、脾虚......

舌苔黄腻不是湿热，不是痰热！！

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长按







































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