入秋以来,随着天地阳气渐收、阴寒渐长,各种胃肠道疾病又到了高发期。“胃溃疡”对于很多人来说并不陌生,中医谓之为胃痛。老胃病,胃老痛。这一“秋后算账”的老问题到底什么时候能够被根除呢?莫着急,快看名老中医廖蓂阶自制验方如何赶走“胃溃疡”!

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辨证及疗法肝气郁滞型

患者每由情怀不畅,多郁多怒,或忧思伤脾,郁则气滞,其滞或在形体,或在脏腑,必有不舒之现症。盖气本无形,郁则气聚,聚则似有形,而实无质。如胸膈似阻,心下痞满,胁胀背胀,脘闷不食,气瘕攻冲,脘痛走窜,嗳气吐酸,舌苔薄白,脉弦而缓。治以理气畅中汤。若有大便隐血,或间有呕血者,以胃疡汤为主。

阳虚寒滞型

若其人中焦虚寒,寒凝气滞,肝失调畅,反来侮土,而见脘痛喜按,喜热饮,脘中畏寒,饥时易发,得食则缓,遇凉过劳亦易发,嗳呕清冷,甚则四肢不暖,大便溏薄,舌润苔薄,脉濡缓或弱无力。治以温中调气汤。

郁热伤阴型

凡郁久化热,肝阴胃汁已虚,木火炽盛,风阳扰胃,脘痛较持久,食入易痛,脘腹觉灼热,口干而苦,喜凉饮,吐酸,便秘,溺黄,舌红苔黄,脉弦数。用药忌刚喜柔,法宜柔肝解郁为主。

常用方剂

理气畅中汤雷少逸方金铃炭二钱 元胡一钱半 刺蒺藜三钱 陈皮一钱半 赤茯苓三钱 炒枳壳一钱半 郁金一钱半 砂壳一钱半 佛手一钱半 瓦楞壳三钱 制香附一钱 越鞠丸冲,二钱治疗肝气横逆而致肝脏肿硬,胸脘痞塞胀痛,其痛游走,嗳气吞酸,苔薄白而脉弦缓者。

胃疡汤自制验方潞党参四钱 焦白术二钱 茯苓三钱 炙甘草二钱 香橼三钱广香一钱半 甘松一钱 蒲公英五钱 当归须三钱 赤芍三钱 鸡内金二钱 瓦楞子四钱 吴茱萸四分 雅连六分 白螺蛳壳煅,四钱治疗凡常患胃疼,嗳气吞酸,间有呕血,上腹部饱胀疼痛,大便黑色,脉弦细,苔薄者,屡用屡效。症消后,再用香砂六君子。

温中调气汤自制验方炒白芍三钱 炙甘草二钱 肉桂一钱 干姜一钱半 砂仁一钱半 淡吴茱萸一钱半 陈皮二钱 半夏三钱 香附二钱 台乌一钱云茯苓三钱 枳壳一钱半 九香虫二钱胃脘常痛,口泛清水,畏寒喜暖,四肢不暖,大便稀溏,舌白苔薄,脉弱小而迟者,先服此方。待痛定后,再用黄芪健中汤合理中汤可痊愈。

柔肝解郁汤自制验方

生地五钱 当归三钱 生杭白芍五钱 炙甘草二钱 泡沙参四钱 麦冬四钱 女贞子四钱 金铃炭三钱 木瓜四钱 枸杞子三钱牡蛎六钱 乌梅三钱 左金丸分冲,三钱大便黑者加桃仁三钱,元胡一钱半,丹参三钱;泛酸加瓦楞子四钱,乌贼骨四钱;呕吐泛酸加旋覆花二钱,代赭石四钱;脘胀加郁金二钱,枳壳一钱。治肝阴胃阴两虚,木火交炽,脘腹灼热胀痛,口干而苦,喜凉畏热,食入易痛,吐酸便秘,苔黄溺黄,脉弦数者,大忌辛燥之品,此方屡效。

案例

陈某,女,33岁。年3月至5月住院治疗。

初诊

患者身感发冷,而胃痛灼辣,叫喊不可忍,呕吐褐色,胃脘胀闷;心慌,吞酸,嘈杂,嗳气,不思饮食,大便黑色,便结不解,腰亦痛;舌质红,苔薄白,脉弦细而紧。西医诊断为胃溃疡。

处方:紫菀一钱 姜黄连一钱半 蒲公英五钱 佛手片三钱 厚朴花三钱 青皮一钱半 炒枳壳二钱 郁李仁五钱 炒麦芽四钱

二诊

2剂后发冷退,痛大减,呕吐、心慌已不觉,情绪稍安。大便虽解,仍褐色,尚吞酸喛气。

处方:

炙覆花三钱 酒炒黄连一钱半 香附三钱 全瓜蒌四钱广郁金三钱 制乳没各二钱 金铃子三钱 生杭白芍五钱 焦山栀三钱 丹皮炭三钱 青皮一钱半

三诊

本方续服15剂,胃脘之痛日减,呕吐心慌全止。各症俱减,大便畅解,色仍黑,瘀血未尽也。

处方:

丹参五钱 血竭二钱 元胡二钱 甘松一钱 香附三钱九香虫二钱 炒白芍四钱 丹皮三钱 姜黄连一钱 焦山栀三钱 枳壳二钱

10剂后胃痛已消失,胃脘胀闷、嗳气吞酸嘈杂皆愈。大便色已转黄,食量大增,痊愈出院。

患者平日多愁善怒,肝气不舒,逆行犯胃,又嗜食辛辣,遂成是患,年久不瘥,入络成瘀。治以舒肝活血,通络调气,十年痼疾,于斯根除。

版权声明

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本文选自《中国百年百名中医临床家丛书:廖蓂阶》(中国中医药出版社出版,王敬义等主编),最终解释权归原作者所有。由中医出版(







































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