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1、资料与方法1.1一般资料本组78例均为本院患者，门诊42例，住院36例；男44例，女34例；年龄25～63岁，平均42岁；胃痛史最短3个月，最长3年。1.2诊断标准①典型临床症状：持续性上腹部疼痛，多与饮食无关，不为抗酸剂缓解，腹胀，频繁恶心，呕吐或仅泛苦水，口干，口苦。②根据内镜下观察的反流程度和胃黏膜改变将反流分为重、中、轻度。重度：胆汁呈黄水样反流，胃黏膜表面明显黄染，胃窦部黏膜广泛充血；中度：胆汁呈泡沫状反流，胃黏膜表面轻度黄染，胃窦部黏膜有斑块状充血；轻度：胆汁呈泡沫样反流，胃黏膜表面无黄染，近幽门孔的胃黏膜仅见纵行红斑。1.3治疗方法泻心汤加味：基本方：黄连10g，黄芩10g，大黄5g，厚朴10g，法半夏1g，甘草5g。每日1剂，水煎服。疗程4～8周，疗程结束后复查胃镜。若郁热甚，加蒲公英；腹胀甚，选加枳壳、佛手；呕逆苦水，选加竹茹、藿香、姜半夏；泛酸甚，加海螵蛸、瓦楞子；久病脾虚，选加党参、白术。1.4疗效标准显效：自觉症状消失，胃镜复查未见胆汁反流；好转：自觉症状明显减轻，胃镜复查胆汁反流减少；无效：自觉症状无明显减轻或无改善，胃镜复查胆汁反流无减少。2、结果本组78例，显效63例，占80.8%；好转10例，占12.8%；无效5例，占6.4%。总有效率为93.6%。3、讨论胆汁反流性胃炎属中医学胃痛范畴，伴随症状有嘈杂或烧灼感，口苦或呕逆苦水，嗳气，舌黄或腻，脉弦等肝胃郁热的证候。本组病例由于当地饮食习惯，大多喜好酸辣，或饮酒过度，致肝胃郁热,邪热犯胃，胃失和降；肝热夹胆火上乘故可见胃脘灼痛，嘈杂口苦干，舌红苔黄，便结等郁热症状，故治宜清热和胃兼以疏肝。因此，选用具苦寒清降、和胃消痞之功的加味泻心汤治疗。方用黄连、黄芩辛开苦降，直折其火热；大黄通腑清热；半夏和胃降逆；厚朴行气消滞；甘草调和诸药，共奏清热和胃降逆之功。现代医学药理研究证明，黄连、黄芩能抑杀幽门螺旋杆菌，消除炎症；大黄作为通便之药，有增强肠胃蠕动、收缩肠管的作用，故能促进胃的排空，减少胆汁反流；厚朴可提高幽门括约肌的张力。诸药合用，有较好的控制胆汁反流，消除胃黏膜炎症的作用。注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。

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