本文来源：年9月6日《大河健康报》

记者：杨振东特约通讯员：陈辉

实习生：杨自文贺亚静

人物简介：赵国岑，年生，郑州市人，年毕业于河南中医学院，现为河南省中医药研究院主任医师、教授、河南省脾胃病专业委员会名誉主任委员、全国名老中医。全国第二批名名老中医带徒指导老师，全国名老中医传承工作室建设专家，河南省中医事业发展“特别贡献奖”得主。

出身于中医世家的赵国岑擅长中医内科，兼行针灸。他精于脾胃病、肝病、肿瘤，对糖尿病、男科、妇科、小儿疾病等疑难杂症也有较好疗效。

他积几十年临床实践经验，总结出了36字的治病要诀：补中气调脾胃治消化，健脾土固肾气治消渴，益心气活瘀血治胸痹，纳肾气调阴阳治不育。这36个字囊括了赵国岑教授一生的学术精华，现向本报读者倾情公开

治胃四法

化滞益胃法

该法是指采用疏肝理气、化瘀消滞的方法把滞塞于胃内的浊邪清除在外。常见的病邪有寒邪、热邪、气滞、血瘀等，而胃病也与肝脾功能失调有密切关系。针对这种病因，赵国岑教授根据多年经验，独创了“化滞益胃汤”，疗效尤佳。

方药组成：炒大黄12g、白术10g、牵牛子10g、枳实10g、厚朴10g、木香10g、砂仁10g、槟榔10g、甘草5g。临床应用加减：若胃痛甚可加甘松、元胡；胃酸灼热加煅瓦楞子、吴萸、黄连，甘草量加倍；兼有两胁胀满或疼痛者加柴胡、川楝子、元胡；大便溏加炒山药减槟榔；恶心重者加姜半夏、姜竹茹；食欲不振加鸡内金、炒麦芽。

2.祛湿安胃法

该法是指采用健脾利湿和益胃祛湿法把胃内的湿邪清除于外。湿邪祛胃则和。湿邪作为伤及脾胃的主要病邪之一，治疗脾胃疾病必须以祛湿安胃为首法。除此，在临证时还要重视脾湿和胃湿，对于脾气虚弱、运化失司、水湿停滞伤脾、脾胃虚弱之胃病，证见面黄、乏力、纳差、恶心、嗳气、苔腻质淡、脉沉细等，临证常用药性平和的益气温阳之品，如太子参、白术、薏苡仁、扁豆、茯苓等，益气健脾，脾健湿祛则胃安。对于胃气虚弱、无力纳谷而出现的脘腹痞满、嗳气频频之胃病。临床常用润而不腻的藿香、佩兰、白豆蔻等芳香化湿药物，效果显著。

3.理气健胃法

该法是指采用健脾益气、疏肝理气、通降腑气相结合的方法来调畅胃气，从而达到气顺病却之目的。

健脾益气法常运用于慢性胃炎和器质性胃病，治疗此型胃病赵教授常参芪并用，以人参黄芪汤和香砂六君子汤二方合用，能增强补益正气的作用，使脾胃之气充盈，此为补其不足。疏肝理气法适用于面红易怒、胸胁痞闷、脘腹胀满、呕恶泛酸、脉弦紧或弦细、苔薄黄质红等肝气犯脾之证，他常用逍遥散合柴胡疏肝散加减治之，使肝脾调和则胃安。通降腑气法适用于脘腹胀痛、呕恶酸腐、大便溏泻或秘结等腑气不降之证，他常用保和丸加牵牛子、大黄、槟榔，使胃肠功能有序而胃安。

4.相关脏腑调治法

胃病的发生不仅会因胃本身疾病引起，还会因受相关脏腑的影响而得。与脾脏有关。若脾阳虚弱，脾气不升，运化无权，水湿停留则湿伤脾，脾更虚，胃失和降，使胃病加重。

与肝脏有关。若肝气横逆犯胃，肝脾郁热伤胃，肝脾功能失调，也会诱发胃病。如肝脏病常有胃肠功能受损而见胃痛、腹胀、纳差等。

与心脏有关。如果心血不足，精神情志方面的因素也能引起胃病。如心脏病患者常伴有纳差、腹胀、胃痛。

与肺脏有关。肺主气，司呼吸，主宣发肃降，通调水道，朝百脉，主治节。而外感所伤的呼吸系统疾病，或肺脏本病（如肺结核，肺部肿瘤等）也能引起胃病，如肺病患者常伴有纳差、脘腹纳闷、便溏或慢性腹泻等。

与肾脏有关。肾为先天之本，生命之源，藏精，主生长发育、生殖和水液代谢。如有肾病，或出现肾衰时，常伴有畏寒、纳差、便溏或下利清谷等症。　

　典型病例

刘女士,现年38岁，自述3年前诊断为“慢性萎缩性胃炎”，经常反复发作，饮食不慎，情绪波动是其发作诱因。经多处治疗，效果甚微。

赵国岑教授详细辨证之后，确定为脾胃虚寒为本、肝郁犯脾为标的胃脘痛。时值患者胃痛发作，急则治其标，赵国岑用针灸止痛。针刺中脘、梁门、章门、内关、足三里、阳陵泉穴位，留针15分钟。针毕胃痛缓解，精神振作，犹如常人。同时服用中药，处方：党参10g、土炒白术15g、茯苓15g、怀山药20g、广木香10g、砂仁6g（后下）、柴胡10g、炒白芍20g、香橼10g、佛手10g、甘草10g。共3剂，水煎服，早晚分服。以上方为主方随证加减，仅仅一个月就治愈了困扰病人多年的顽疾。

张某某，女，15岁，学生。在一年前无明显原因出现便秘，最长时间10天排一次大便。常吃水果可三天左右排一次，平时常有左腹部绞痛，时断时续，早晨或夜晚常出现恶心欲呕，影响到学业。经腹部CT、B超检查均提示正常。后经钡灌肠检查结果提示：乙状结肠冗长症。医生建议手术，她因恐惧手术而拒绝。

赵教授经仔细检查，诊断为阳明热结肠道型便秘。采用泄阳明燥热、清热润肠通便、理气止痛的治法，给以明粉瓜蒌汤加味。方药组成：全瓜蒌（另包）20g、玄明粉（另包）6g、当归10g、炒白芍20g、黄芩10g、黄连6g、砂仁（后下）6g、木香10g、炒大白10g、炙甘草10g、郁李仁10g、川楝子10g、元胡10g、甘松10g、佛手10g。共7剂，水煎服，每日一剂。而后随证加减，病人坚持治疗一个多月后，所有症状全部消失，至今无复发。

他临床治疗便秘，习惯用全瓜蒌加玄明粉，他说用药的关键是特殊的炮制：首先把二药分开另包，用温水把全瓜蒌喷潮湿，放置5分钟使其柔软，然后把玄明粉均匀地撒在全瓜蒌的表面，充分融合，30分钟后，入砂锅与其他药物共同煎煮，疗效甚好。

一位60多岁的牛大爷两年前因胃脘不适，时有疼痛，医院就诊，胃镜检查示：“胃间质瘤”，医生建议手术切除。随后入院治疗，先经口服及静脉给药治疗后，症状不减，即行手术切除，一月后出院。之后身体逐渐消瘦，乏力加重，胃脘时有不适，畏寒怕冷，饭前便后脐周痛，生冷饮食后加重，久治不愈。

赵教授结合四诊合参，发现患者舌质淡、苔白厚腻、脉沉细弱。遂诊断为脾肾气虚，采用健脾补肾的治法。方药如下：黄芪30g、人参3g、炒白术15g、猪苓20g、防风10g、苏叶10g、葛根10g、炙百合30g、木香10g、砂仁（后下）10g、良姜10g、香附10g、补骨脂10g、枸杞10g、升麻10g、甘草10g。水煎服。7剂后，诸症减轻，特别是脐周痛减轻明显。继以上方为主，随证加减，两个月后患者痊愈，再无胃痛症状，随访至今无复发。

赵教授治疗胃术后综合征善用黄芪、人参，他指出：二者是补气要药，前者补卫气，犹如“穿个小棉袄”；后者大补中气，犹如“喝碗胡辣汤”。二者配伍，护卫气，补中气，内外之气旺盛，升阳举陷，则病可瘥矣。

一位50岁的刘女士，患顽固性头痛多年，近日加重，每天下午4-6点头痛加剧，疼痛难忍。继而引起右眼慢慢视物不清，渐至毫无光感。医院久治无效。

赵国岑教授经过仔细辨证之后，一边宽慰病人，给病人树立治病的信心，一边制定了一套详细的治疗方案。先以小柴胡汤为主方随证加减，20剂后每日下午4-6点加剧的症状消失；中期采用川芎茶调散加减治疗半个月后，头痛症状逐渐减轻，乃至消失；恢复期采用杞菊地黄丸为主方，加麦冬、五味子、地黄等药，又治疗一个月后，患者渐渐恢复视力，复如常人。

编辑：郑宏刘佳