小儿嘴角白癜风怎么办应怎样能治好 http://www.ntltqx.com/baidianfengteseliaofa/changguizhiliao/m/773.html
医案:高某,男,54岁,年3月5日在我院初诊。病史:胃脘胀闷不适反复发作2年,伴纳差,乏力,喜暖,嗳气、嘈杂泛酸、口干、腰酸腿沉、间断困重乏力,曾于我院门诊胃镜提示:慢性萎缩性胃炎,病理提示:(胃窦部)黏膜萎缩中-重度伴肠上皮化生(中度),舌淡红、苔白腻,脉弦细。西医诊断:慢性萎缩性胃炎;中医诊断:痞满-脾胃虚弱。治疗原则:健脾温中,和胃消痞。方药用量:甘草泻心汤加减:炙甘草20g、半夏10g、黄芩15g、黄连10g、党参10g,黄芪20g、山药15g、柴胡15g、煅瓦楞子30g、干姜10g、白术20g、茯苓30g、丹参15g,每日1剂,水煎服mL,每日2次分服,共7剂。二诊:服上药7剂后,患者痞满减轻,食欲好转,腰酸仍在,上方加巴戟天20g、生杜仲25g,继服7剂。三诊:症状明显减轻,守方继续服用14d,症状基本消失,后做丸药缓服,至9月17日复查胃镜:慢性浅表-萎缩性胃炎,病理提示:(胃窦部)黏膜萎缩轻度。按语:慢性萎缩性胃炎属中医“痞证”“胃痛”“嘈杂”范畴,与肝脾胃相关,以痞满胀痛为主症,多有寒热互结,虚实夹杂之势。韦德锋等认为慢性萎缩性胃炎常表现为胃黏膜腺体萎缩、减少或伴异型增生、肠上皮化生,治疗难度大,若不规范治疗会衍变成胃癌。中医药治疗慢性萎缩性胃炎效果显著,且不良反应少。谢教授认为脾胃虚弱是慢性萎缩性胃炎发生的基础,瘀血阴伤是本病发生的病理关键,符合中医久病多虚、久病多瘀的特点。谢教授在治疗时曾强调“阳化气”不足是脾气虚弱无力运化,“阴成形”不及是胃阴亏耗,胃黏膜成形不足,是慢性萎缩性胃炎发病初期的主要机制。因此谢教授在治疗上以阴阳并调为原则,同时在虚、瘀、毒三方面考量,病证结合、中西互参兼顾,并贯穿整个疾病发展始终。本方以益气和胃、开结消痞为法,以甘草泻心汤为基本方,方中甘草、党参、黄芪甘温益气补其虚,黄芩、黄连苦寒降泄除其热,半夏辛温开结散其寒,柴胡疏肝理气止痛等,诸药合用,共奏除寒热、复升降、补脾胃之功,以本方随证加减治疗慢性萎缩性胃炎,在治疗中脾胃虚弱好转后少加温肾之品,助先天补后天,温肾阳而暖脾阳,之后效方巩固续服,其效颇佳。参考文献:[1]王海强,蔡宏波,郑丽红.谢晶日教授应用甘草泻心汤验案五则[J].中国医药导报,,16(22):-+.明日预告:一方多用之甘草泻心汤治疗肿瘤化疗所致消化道反应推荐阅读:一方多用之甘草泻心汤治疗口腔溃疡~一方多用之甘草泻心汤之治疗痤疮~

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