陈某，男，47岁。胃脘胀痛，嗳气，泛酸，心烦易怒，矢气多，约6年，脉弦，舌淡苔薄白。电子胃镜检查诊断为萎缩性胃窦炎，HP（＋），此肝胃不和，胃失和降所致。方用四逆散加味：柴胡10g，枳实10g，炒白芍10g，炙甘草10g，炒乌药15g，茯苓10g，丹参15g，莪术10g，白花蛇舌草30g，蒲公英30g，半夏10g，黄芪10g。水煎服，每日2次，药用3周，胃脘胀痛、嗳气、泛酸减轻。上方继续调服3个月，复查电子胃镜正常，HP（－）。随访半年，未见复发。医案出处：张杰唐容山说：“木之性，主于疏泄，食气入胃全赖肝木之气以疏泄之，而水谷乃化”。又有说：“肝为起病之源，胃为结病之所”。如情志不遂，郁怒伤肝，木郁不达，横逆犯胃，致肝胃不和，症见痛窜胁肋，心烦易怒，嘈杂，泛酸，便干，尿黄，口苦口黏，苔黄腻，脉细弦滑。（1）选用调理气机之四逆散，方中柴胡疏肝，枳实行滞，芍药、甘草柔肝缓急。（2）肝气盛者加青皮、陈皮、香附、川楝子；胃胀甚者加莱菔子、川厚朴；（3）泛酸多者可选用左金丸、煅瓦楞子、海螵蛸、白及；（4）兼瘀血疼痛者加蒲黄、五灵脂；（5）有胆汁反流者加郁金、金钱草、木香；（6）肝胃郁热者加栀子、连翘、郁金。

（部分图文来源网络，侵删）

任何肠胃疾病疑问，可免费咨询郭老师（）▼预览时标签不可点


转载请注明地址:http://www.walengzia.com/wlzjb/4713.html