话说有这么一个男子，年48岁。

什么毛病呢？就是说不出为什么，总是反酸、烧心。这个状态，持续两年之久。

而且，他还口干，吃不下饭。

他也尝试用一些药来控制，但常常是服药期间效果好，服药以后恢复原状。

医院做过胃镜。结果，诊断为反流性食管炎。

怎么才能很好缓解呢？后来，他决定投中医治疗试一试。

刻诊，见患者脉象弦细，舌红少津。

在经过一番考虑以后，医家给开了一张方子。但见——

生地黄，枸杞子、煅瓦楞子、麦冬、沙参、当归、炒莱菔子、代赭石、海螵蛸、川楝子。

所有这些，每日一剂，水煎取药汁毫升，分早晚两次温服。

结果如何？患者服用两周以后，烧心和反酸的感受几乎就没了，而且食欲增强。

后来，原方不变，又用了2周，诸症悉平。

这就是医案的基本经过。

这里面，有一番道理，很值得一说。

反酸、烧心、胃反流，这是生活中的常见病。之所以出现，中医认为，和胃气不降反升有关系。

说白了，这些东西往上返，那是胃气当降不降所致。胃，在“造反”。

如何才能让胃不造反、尽快归顺呢？我们要找到，胃造反的原因。

原因在哪里啊？在肝。

脾胃属土，肝属木。肝木，克脾土。两者的关系，天生就紧密、微妙。如果肝气失和，胃气就容易失常，形成不降反升的局面。

那么，患者的肝，到底出了什么问题？

我们从患者的舌脉角度出发，可以发现，他属于肝阴不足啊。脉弦细，舌红少津，这是关键信息。

弦细，说明肝阴不足，脉道补充，而且脉体失养。舌红少津，说明阴津不足，有了内热。患者两年来反复口干口燥，也是肝阴不足、肌体失养的表现。

这个时候怎么办？就是养肝阴、顺肝气、降胃气。

你来看看当时医家用的配伍——

生地黄、枸杞子、煅瓦楞子、麦冬、沙参、当归、炒莱菔子、代赭石、海螵蛸、川楝子。

这个配伍里头，海螵蛸、瓦楞子是抑酸的。代赭石和莱菔子，能通降胃气。

抛开这些，就是古方一贯煎的加减应用了。它是全方的治疗关键。

其中，生地黄、枸杞子滋补肝肾之阴。麦冬、沙参、当归，进一步滋补阴血。川楝子，能行降肝气，止痛。一贯煎本身，就是滋补肝阴、行气止痛的常用方。用在这里，是非常合适的。

其实，这个小医案，特别简单。但是它背后的启发意义，很大。

临床中，我们常能看见，很多经常反酸、烧心的消化不良患者，在什么时候症状严重呢？就是情绪不好的时候。一有什么事儿着急了，上火了，或者生闷气了，再不就是工作压力大了，他就开始犯病。心情好的时候，症状就跟着改善。

另外，看脉象，往往偏于弦细，总是口燥咽干。脸色，一般都比较难看，喜欢皱个眉头，板着脸。

就性格来看，常常风风火火，工作能力很强，容易着急，责任心强，遇事能抗，敢于做主。别人做的事儿，他看不上，还容易跟着着急。

这种情况下，我们要考虑，是不是从养肝阴、理肝气的角度入手应对。一贯煎在这里起的作用，就很大。我希望读者朋友，无论你是专业的，还是非专业的普通中医爱好者，都能认真体会一下。如果将来有医缘，可以在中医师辨证指导下来适当借鉴、加减。

总而言之，你记住，胃反酸、总烧心这种事儿，我们务必要认识到其和肝之间的关系。我们的性情和脾气，得改啊。这是中医临床证治的基本规律之一。