大家好，我是中医刘家福。一说到胆结石的治疗，主要就是手术治疗和中药保守治疗。那什么样的胆结石患者更适合中药保守治疗呢？看你有没有以下这2种情况。

第一，消化道症状明显。很多胆结石患者患病以后，胃肠就开始出现不适，经常出现胃胀、食欲不振、恶心呕吐、大便不成形等问题。有这方面问题的患者就更适合介入中医药来治疗，因为胆结石疾病虽然病位在胆，但它与肝、脾两脏受损也有着直接的关系，这时就需要健脾胃，让脾胃恢复健运，胃肠才不会继续出现不适。

第二，反复发作胆囊炎。当胆结石患者吃了很多油腻的食物、饮酒，或者平日里经常恼怒思虑，都会引发胆囊炎反复发作。中医常讲饮食不节，爱吃肥甘厚味都会损伤脾胃，使脾胃失其运化之权。而情志郁怒，会导致肝气郁结，而肝胆相表里，也会影响到胆囊的功能。这时想要解决胆囊炎反复的问题，就要对症进行疏肝利胆，或者疏肝健脾，才能从根本解决胆囊炎反复的问题。

我有一位胆结石患者，病史有2年了，每逢压力大，心情不好的时候，右腹都会出现疼痛，睡眠也非常不好，经常失眠睡不着，还有口干苦，不爱吃饭的问题。中医常讲情志不畅，会导致肝气不舒，当肝失调达，疏泄不利，久郁生火，热煎胆汁，日久就会形胆结石。而气机郁滞不通，不通则痛，患者就会反复出现右腹疼痛，特别情绪不好的时候，疼痛就会非常明显。肝胆有热，过度蒸腾了体内津液，导致津液无法上呈于口，就会出现口干苦。肝郁气滞还会侵犯脾胃，使脾胃受损，人就会胃口不佳。而肝郁气滞还会影响心神，就会引发失眠，难以入睡。

对于这位患者的治疗，主要以疏肝理气，利胆排石为主。用药方面主要用到了柴胡、青皮、木香疏肝利胆；枳实、白芍、延胡索、厚朴疏肝郁，通气滞，止腹痛。半夏、党参、陈皮、白术、麦芽，理气和胃，健脾消食；蒲公英、茵陈清利湿热，利胆抗炎；瓦楞子止酸止痛。

患者用药一段时间后，自诉右腹疼痛明显缓解，口干苦基本消失，睡眠有所改善，进食情况也比以前好多了。后期巩固了几个疗程后，患者不适症状基本消失，后期复查B超，胆囊内也并没有再发现结石。

胆结石在治疗的过程中，患者也需要配合好两点，一是调畅情志，二是调整饮食，病情才能尽快恢复。

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