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消化系统疾病在临床发病广泛,而且容易反复发作,不易除根。而中医中药治疗消化系统疾病有其独特的优势。

施今墨先生临床擅长治疗胃肠病,体会其发病规律,拟出治疗胃肠病的十种方法,即温、清、补、消、通、泻、涩、降、和、生。

01

寒宜温

辛开温散,故此类药物多为辛温之品,良附丸、姜附汤、理中汤类,均属习用。另荜茇、吴茱萸、刀豆、附子、肉桂、蜀椒、荜澄茄、草豆蔻、天生磺等药均适于温散寒凝。

02

热宜清

胃中实热,必以寒折,三黄石膏汤、龙胆泻肝汤可用,如栀子、知母、龙胆草、竹茹均为常用药。

03

虚宜补

健补脾胃,常用四君子汤化裁诸方,药物如党参、黄芪、山药、莲子肉、芡实、薏米、扁豆均有健脾胃之效。

04

实宜消

食积不消,必须予以帮助消化之药,保和丸为常用之方,药味如枳实、枳壳、槟榔、神曲、采云曲、霞天曲、沉香曲、鸡内金、厚朴、陈皮、山楂、炒谷芽、炒麦芽等。

05

痛宜通

“通则不痛”,有通气通血之别。气分药如木香、茄南香、檀香、藿香、沉香、乌药、青皮、陈皮、厚朴、砂仁、豆蔻等,用方如正气天香散、消导宽中汤、沉香升降散等,血分药如元胡、丹参、五灵脂、降真香、乳香、没药、血竭、桃仁、红花、三七、蒲黄、郁金、三棱、莪术、香附等,常用方如手拈散、九气拈痛散等。

06

腑实宜泻

可用诸承气汤类或番泻叶等,但体虚大便结燥者,宜用润下之药,如郁李仁、火麻仁、溏瓜蒌、杏仁泥、薤白、肉苁蓉、晚蚕砂、皂角子等。

07

肠滑宜涩

常用药如赤石脂、禹余粮、石莲子、诃子肉、苍术炭、血余炭、罂粟壳、海参、龙涎香、五倍子、椿根皮、金樱子、白头翁、秦皮等。

08

呕逆宜降

胃以下行为顺,呕吐宜降,宜用丁香柿蒂汤,橘皮竹茹汤,旋覆代赭汤等。芳香化浊诸药,亦可止呕逆,如紫苏、代代花、佛手花、藿香、扁豆花、佩兰叶。

09

嘈杂宜和

吴茱萸与黄连、干姜与黄连、黄芩与半夏,均以寒温并用,胃和则嘈杂即除。

10

津枯宜生

脾胃弱,津液枯,食欲豪无,宜养其阴以生津,如西洋参、石斛、生谷芽、生内金、荷叶、绿萼梅,叶天士用乌梅肉伍木瓜养胃阴,临床用之甚效。

另,胃酸过多,则用瓦楞子、海螵蛸。休息痢,常用白头翁、鸦胆子、苦参之类。升阳益胃,用柴胡、升麻等。

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