肝癌早期并失眠案

孙某某，男，53岁，河南平舆县人，年4月6日就诊。

病症：多年乙肝大三阳，最近发现化验肝甲胎蛋白AFP14单位，医院检查确诊为早期肝癌，但目前只用抗乙肝病毒治疗，其余治疗方法尚未采用。患者多次提到睡眠比较差，每天晚上1～3点必醒，醒后难以入睡，吃饮正常，胃酸胃胀，大便每天如常，小便黄，出汗多，手脚不凉，冬天怕冷，身困乏力，胸闷气短；舌尖红伴有郁热点，右侧肝郁线上突起小块样物，心区凹陷，右手关脉浮，沉取滑弹指，寸滑，关湿滑滞，命门重按无力，左手脉滑浮滑，沉取滑稍劲，寸细滑弱滞，关洪无力，膀胱紧，尺弱短。证属阳虚郁滞、经络不通，治宜扶阳抑阴、温肝通络，处方用药：

处方一：

黄连10g，丹参20g，黄芩15g，木瓜20g，炙甘草15g，党参30g，制附片15g，肉桂10g，瓦楞子15g，柏子仁20g，生龙牡各45g，砂仁15g。3付。

处方排序：

黄连、丹参、黄芩、木瓜。炙甘草＋党参＋制附片＋肉桂、瓦楞子＋柏子仁、生龙骨＋牡蛎＋砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学黄连阿胶汤法（黄连、丹参、黄芩、木瓜），降离火、安心神；加炙甘草＋党参＋制附片＋肉桂温坎水，以配全前面形成坎离既济、水火交融之态势；瓦楞子＋柏子仁加化痰制酸、安神棕魄；生龙骨＋牡蛎＋砂仁协调阴阳、纳气归正，以使阴阳合二为一之功。

处方二：

硃茯神30g，琥珀15g，砂仁15g，藿香15g，青皮15g，厚朴15g，淫羊藿20g，炙甘草15g，苍术15g，五灵脂15g，海螵蛸15g，瓦楞子15g，山萸肉20g，党参15g，鹿角霜30g。5付。

处方排序：

硃茯神＋琥珀、砂仁、藿香、青皮、厚朴、淫羊藿、炙甘草、苍术。五灵脂＋海螵蛸＋瓦楞子、党参＋山萸肉＋鹿角霜。

处方点评：

处方是扶阳医学硃茯神法中镇八方之法（硃茯神＋琥珀、砂仁、藿香、青皮、厚朴、淫羊藿、炙甘草、苍术），疏导八方之气机、透达八方之经络，以从神的层面达到调治人体之作用，即以治无形而调整有形；加五灵脂＋海螵蛸＋瓦楞子制酸止痛、专治胃病；党参＋山萸肉＋鹿角霜补肺气、敛正气、扶阳气，以助后天之用。

处方三：

桂枝15g，苍术15g，生姜30g，炙甘草5g，小茴香15g，陈皮15g，法半夏40g，硃茯神15g，砂仁15g，吴茱萸15g，茵陈30g，五灵脂15g，海螵蛸15g，瓦楞子15g，党参30g，鹿角片15g。10付。

处方排序：

桂枝、苍术、生姜、炙甘草、小茴香。陈皮＋法半夏＋硃茯神、吴茱萸＋茵陈、五灵脂＋海螵蛸＋瓦楞子、党参＋鹿角片＋砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法（桂枝、苍术、生姜、炙甘草、小茴香），开太阳、理太阴、调气机、建中宫；加陈皮＋法半夏＋硃茯神理气降逆、化湿安神；吴茱萸＋茵陈温肝寒、降胆热、协调金木；五灵脂＋海螵蛸＋瓦楞子制酸止痛、专治胃病；党参＋鹿角片＋砂仁补肺气、壮督脉、纳正气，以助先天之精、后天之用。

处方四：

乌梅45g，炙甘草15g，制附片15g，肉桂10g，花椒10g，独活10g，干姜10g，黄连10g，黄柏15g，当归15g，党参30g，生龙牡各45g，吴茱萸15g，茵陈30g，鹿角片15g，龟板15g。10～20付。

处方排序：

乌梅、炙甘草、制附片、肉桂、花椒、独活、干姜、黄连、黄柏、当归、党参。吴茱萸＋茵陈、鹿角片＋龟板、生龙骨＋牡蛎。

处方点评：

处方是扶阳医学乌梅综合法（乌梅、炙甘草、制附片、肉桂、花椒、独活、干姜、黄连、黄柏、当归、党参），寒热并用，清补共施，专治厥阴病，厥阴者，肝也；加吴茱萸＋茵陈温肝降胆、协调金木；鹿角片＋龟板充任壮督、以添先天之精；生龙骨＋牡蛎协调阴阳，以使阴阳合和、阴阳合二为一之功。

处方五：

制川乌30g（先煎1小时），生黄芪g，党参30g，丹参20g，炙甘草15g，法半夏40g，郁金20g，硃茯神30g，吴茱萸15g，茵陈30g，升麻15g，鳖甲15g，桔梗15g，生大麦芽30g，鸡矢藤15g，蒲公英15g。10～20付。

处方排序：

制川乌、生黄芪、党参、丹参、炙甘草。法半夏＋郁金＋硃茯神、吴茱萸＋茵陈、升麻＋鳖甲、桔梗＋生麦芽、鸡矢藤＋蒲公英。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法（制川乌、生黄芪、党参、丹参、炙甘草），透邪通络、益气活血；加法半夏＋郁金＋硃茯神降逆解郁、化湿安神；吴茱萸＋茵陈温肝降胆、协调金木；升麻＋鳖甲透达厥阴、引邪外出；桔梗＋生麦芽疏肝解郁、分消郁滞；鸡矢藤＋蒲公英消导通达、清除污染。

随访（年5月19日）：

其孩子打目前病人按照要求，已经服药一个疗程，睡眠恢复正常，胃口正常，大小便正常，没有什么特别的不适，还没有去复诊检查，问药物怎么吃法？告诉其说：以处方四与处方五为主打处方，每个处方服用10付，然后交替服用，吃完三个月后，进行理化检查。

治病次第解析：

临床观察发现，肝病患者在夜晚1～3点必醒者，最后的发展趋势必然是肝癌，因为丑时醒来，证明肝经气血流注出现了阴阳分离状态，而这往往是人体疾病最早期的信息，不被现代医学所重视，这恰恰是扶阳医学最为