中药和西药在临床上联合应用非常普遍,中西药物间也存在着配伍禁忌,因此要高度重视.

中药和西药在临床上联合应用非常普遍,中西药物间也存在着配伍禁忌,因此要高度重视.现就中药与西药抗生素间的配伍禁忌举例如下.

含有机酸的中药：如五味子,金银花,山茱萸,女贞子,乌梅,白芍,山楂,枳实,木瓜,陈皮等.⑴忌与氨基糖苷类,大环内酯类抗生素配伍,因这类中药经体内代谢后均能使尿液酸性增强,使这些抗生素的抗菌效力减弱.⑵忌与磺胺类药物及其乙酰化物配伍,因可导致酸性环境,使磺胺类药物的溶解度降低,致使磺胺类药在泌尿系统中析出,形成结晶,引起结晶尿,血尿,尿闭等.

碱性较强的中药：如海螵蛸,龙骨,牡蛎,瓦楞子和一些成药如大黄苏打片,乌贝散等.⑴与氨基糖苷类抗生素配伍,能使氨基糖苷类抗生素吸收增加,血药浓度上升,作用增强,毒副作用也同时增加,长期配伍应用应注意剂量调整和监测.⑵忌与青霉素类,头孢菌素类,四环素类,呋喃妥因等配伍使用,因碱性环境可影响这些药物的吸收,使作用程度降低.

含金属离子成分的中药：如石膏,珍珠母,龙骨,牡蛎,滑石,明矾,代赭石,磁石等贝壳矿物类中药.忌与四环素类,大环内酯类药物配伍使用,以免使药效降低或消失.

含丰富鞣质的中药：如五倍子,诃子,石榴皮,地榆等,与四环素族,林可霉素等药物配伍易生成鞣酸盐沉淀物,使药物失去疗效.同时因这些鞣质本身对肝脏具有一定毒性,与红霉素,四环素,利福平,异烟肼等肝毒性药物伍用,可加重肝脏的损害.

有较强抗菌作用的中药：如金银花,蒲公英,黄连,黄芩,连翘,鱼腥草等,忌与菌类制剂如乳酶生,酵母片,整肠生,促酶菌素片等合用,这些中药能使菌类制剂的活性受抑制或降低.

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