中医认为沉香有行气止痛、温中止呕的作用,其在消化系统疾病防治方面的应用古代本草已有记载。《海药本草》中载其治“心腹痛、霍乱”;《日华子本草》言其“调中,补五脏,止吐泻,治心腹痛、气痢”;《本草纲目》云其治“大肠虚闭”。现代药理研究表明,沉香具有肠平滑肌解痉作用,能抑制组胺和乙酰胆碱引起的肠管的痉挛性收缩,其含有的苍术醇、圆柚酮有抗胃溃疡等药理作用。古代以沉香为主药的方剂如四磨汤、沉香饮、沉香化气丸等均为治疗消化系统疾病的名方,疗效显著。沉香在治疗消化系统疾病方面的应用最为广泛,可用于治疗胃痛、功能性消化不良、肠易激综合征、消化性溃疡、肠梗阻、胆汁反流性胃炎、胆汁反流性食管炎、肝硬化腹水、呃逆、非糜烂性反流病、胰腺炎、慢传输型便秘、顽固性嗳气等疾病,并取得较好的疗效。

胃痛

胃痛,又称胃脘痛、“心痛”、“心下痛”,是指以上腹胃脘部近心窝处经常发生疼痛的病症。西医的急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡、胃痉挛、胃下垂、胃黏膜脱垂症、胃神经官能症等疾病都会表现出胃痛。中医将胃痛分虚实两类,如寒邪胃、饮食伤胃、肝气犯胃、瘀血停胃等,多属实证,多痛急而拒按;如胃阴不足、脾胃阳虚,多属虚证,多痛缓而有休止,痛而喜按;若久病因虚而导致气滞血瘀者属本虚标实。沉香有行气止痛、温中止呕作用,故对胃痛有一定治疗作用,临床应用沉香为主药的方剂治疗胃痛的报道较多,也都取得显著疗效。

闫永彬在三仁汤的基础上加沉香、乌贼骨、瓦楞子、延胡索,名之“安痛三仁汤”,用以治疗小儿脾胃湿热型慢性胃炎,效果良好。曾治疗慢性胃炎1例,患儿胃脘部反复胀满疼痛近一年,近来因食入过多致上腹部胀满疼痛明显,伴恶心、纳差、口臭、便溏,舌质红,苔黄腻,辨证为湿热中阻证。治宜清热化湿、理气和胃。取杏仁、滑石、淡竹叶、沉香、延胡索各10g,通草、法半夏各6g,白蔻仁12g,薏苡仁、乌贼骨各30g,瓦楞子15g。水煎服。服药后患儿症状明显缓解,继服半月,症状基本消失。方中沉香行气降逆止痛,配合诸药合用,宣上、畅中、渗下,三焦分消,可使气畅湿去热清痛解。

吴鸿等用四磨汤加味,注重疏肝理气、降逆和中,治疗肝气犯胃所致胃脘痛(西医诊断为浅表性胃炎)1例。取党参12g,沉香6g,乌药12g,炒槟榔10g,枳壳9g,柴胡6g,木香5g,鸡内金9g。水煎服,每日1剂,分2次空腹温服。服药3剂,胃脘胀痛明显减轻,继以前方加砂仁6g,半夏9g,服剂后诸症消失。

医院研制的胃痛宁汤具有理气、温胃、制酸止痛的功效可用于治疗急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃神经官能症等疾病所致的胃脘痛,对脾胃虚寒型胃脘痛的疗效尤佳。取党参g,白术、茯苓、鸡内金、白及、白芍各50g,麦芽g,沉香15g,木香20g,春砂仁30g,海螵蛸75g,甘草10g。加蒸馏水制成0mL,口服,每次50mL,每日2次,或疼痛时服。治疗96例,治愈34例,好转52例,无效10例,总有效率为89.6%。

陈斌等用自拟补脾益气活血止痛方治疗慢性胃炎例,效果良好。患者主要临床症状为上腹不适、饱胀、隐隐作痛,伴烧灼痛、食欲不振、嗳气泛酸、恶心,舌质红,苔黄,脉沉细。西医诊断为慢性胃炎。予补脾益气活血止痛方,取党参、白术、当归、木香、玄胡、砂仁、山楂肉、神曲各15g黄芪、煅瓦楞子各25g,黄连、沉香各10g,三七、吴茱萸、甘草各6g,茯苓18g,随症加减。水煎服,每日1剂,分3次服,治疗期间忌生冷食物,2月为1疗程。痊愈例,好转40例,全部有效。方中沉香理气止痛、温中,配合诸药合用,共奏清热、除湿、顺气、制酸、和胃、消炎、止痛之功。

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