阴虚胃痛一例

胃脘隐痛多年，久治不愈，时反酸，口干渴、咽干，左脉弦细，右脉虚细，舌质红，苔薄黄并现剥苔。沙参、枸杞子、当归、生地、川楝子、寸冬、知母、夜交藤、五味子、石斛、炒扁豆、白术、瓦楞子、甘草、黄连、陈皮，三剂，药后欣然复诊，前多方治疗均是无效可言，现言病已见轻，二诊双手脉虚，脉道已是加宽，此阴液复而火少显，原方减黄连、知母、瓦楞子，加山药一味，加重当归用量，并将甘草改为炙甘草，继服三剂，病情向愈，后以此方调节半月余，诸症不现而停药。

人身舌苔之所成者，世人言“胃气熏蒸而成”，其实此乃土金相合而生也，人身手足阳明燥金者土金相合之腑气也。人身土气者，此稼穑、承载之用，此自然万物所附着也，此能聚水聚金也。剥苔者，人身阴土实质损伤而不能聚金之征象，此伤人身三阴之脏，此患者脉细亦是如此，此三阴血分之病也。

右脉虚细，此土下无火，阴土久无津液可运；左脉弦细，此人身土伤，厥阴心包风木顺降不利，故木气郁而弦。而双手脉细者，此病人土液伤之过甚而伤及真阴之形质也。酸味者，木气之本味，心包木气不降，动而上逆故反酸；心包上逆，胃气不降，故胃脘隐痛；心包者风火之脏，不降而燔灼动风，此最伤阳土津液，故咽干、口干渴；苔薄黄，此心包不降，此心火邪动不得泻而动及小肠火逆，此人身阳明燥金腑气土燥金敛之外现也。

药以一贯煎、益胃汤，此甘寒、苦寒大补阴土而缓心包风木之急；以酸温之五味子助虚动之心包风木之脏，此心包风木得助而不妄虚动；再以黄连之苦寒泻小肠逆火，使心火邪动之热随之而泻，人身疾病之本质者，此心火邪动不得外泻也。

二诊病者脉道加宽，此阴液复之征象。三阴者，形质也，脉细此形质伤也。此大剂甘寒补土液而助阴液复，故脉道加宽。二诊去黄连之苦燥，益用山药而继补土液。当归之药，此苦温而多液，此诸药中唯一是苦温之性，心火之邪动，其本质却是心火之虚，此五行之性虚则动而现火逆也，当归苦温入心而助心火，而不妄虚动，又其多液，助土液补益真阴而治病之根本，此阴土伤而致真阴之不足也。

诊脉之初始，此当分脉道之宽窄，脉到细窄者，此伤人身三阴脏之形质也，此人身身左三阴血分之病；脉道宽者，此人身身右土金腑气之病，身右土金腑气者，此升降人身相火之通道，此气分之病也。言“阴常不足而阳常有余”，此真阴者人身五行整个运动而生成，此极不易生也，此便是病者久而不易治疗的原因所在。

盘锦卢丰