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杨先生，74岁。年7月31医院初诊。胃脘胀痛20余天，伴下肢浮肿。两周前病理确诊胃体胃窦低分化腺癌，肝转移，肿块最大20*19mm，腹腔最大淋巴结33*20mm，腹腔液性暗区19mm。胃癌进展期，不能手术，化疗一次。CEA49，Ca.7，Ca.47，Ca.96。

刻诊：形体消廋，大便色黑，时有失眠，食欲尚可。舌红裂深，苔白，脉弦。

病属胃反，证系寒热交结，燥湿相混，痰瘀互结成毒，胃失和降。治宜寒热并用，辛开苦降，润燥同施，理气活血，化痰散结解毒。方选半夏泻心汤、滑石代赭汤、乌贝散加味，处方：姜半夏20g，黄连10g，生黄芩10g，干姜10g，大枣30g，人参15g，炙甘草10g，浙贝母15g，海螵蛸20g，麦冬40g，滑石粉10g，百合50g，煅瓦楞子30g，枳实15g，冬凌草30g，守宫12g。水煎服，日一剂，30剂。平消胶囊6盒，每次6粒，一天三次。年9月2日复诊，效，腹水消，胃胀消，下肢肿消。舌有裂纹，脉沉。上方30剂，平消胶囊6盒。年10月5日第三诊，上方服药一周，面疖演变成面赤斑斑如锦文，脸胀，咳嗽，舌红苔厚，脉滑。此热毒外泄，病涉阴阳毒，加升麻30g，醋鳖甲20g，杏仁10g，30剂。平消胶囊6盒。年11月13日第四诊，诸症好转。面肿退，紫色退，能食，体重增加5kg。肝内多发肿块仅余一个26*17mm大小。腹主动脉周围23mm*7mm淋巴结。cea12.47。上方改人参为15克，40剂。年11月18日其子


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