化痰止咳平喘药

第一节温化寒痰药

1.味多辛苦，性多温燥，主归肺、脾、肝经，有温肺祛痰、燥湿化痰之功。

2.常与温散寒邪、燥湿健脾药配伍。3.温化寒痰药性偏温燥，不宜用于热痰、燥痰

半夏

用法：姜半夏（生姜白矾）温中化痰降逆止呕、法半夏（生石灰、甘草）、清半夏（白矾）燥湿化痰，法半夏还兼有调和脾胃之功。

药性：辛，温；有毒。

功效和应用：

1.为燥湿化痰，温化寒痰之要药，善治脏腑之湿痰。湿痰寒痰，咳嗽痰多，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛2.降逆止呕。为治疗痰饮、胃寒呕吐之要药3.消痞散结。内服用于胸脘痞闷，梅核气；外服有散结消肿止痛之功，治痈疽肿毒，瘰疬痰核，毒蛇咬伤。

天南星：

药性：苦、辛，温；有毒。归肝肺脾经。

功效和应用：燥湿化痰，祛风止痉，散结消肿。亦可用于治疗风湿痹症，跌打损伤。其中，尤善祛风止痉，治疗风痰眩晕，中风痰壅，中风并发症，癫痫，惊风，破伤风

PS胆南星：性凉，清热化痰

半夏天南星

同：辛温有毒，燥湿化痰，治疗寒痰

异：半夏善治脏腑湿痰，天南星善治经络风痰。半夏降逆止呕，消痞散结，天南星擅长散结消肿。

白附子（禹白附）

药性：辛，温；有毒。归肺、肝经

功效和应用：

1.燥湿化痰，祛风定惊。归肝经，治疗中风痰壅，口眼歪斜，语謇，惊风癫病，破伤风

2.善逐头面风痰，治痰厥头痛，偏正头痛（辛正散：白附子、僵蚕、全蝎）3.解毒散结。瘰疬痰核，毒蛇咬伤。

芥子

药性：辛，温。

功效和应用：

1.温肺豁痰利气，用于寒痰喘咳（三子养亲汤：芥子、苏子、莱菔子）用于悬饮胸胁胀痛，可配伍峻下逐水药。冷哮日久

2.散结通络止痛。善散“皮里膜外之痰”，治痰湿阻滞经络之肢体麻木或关节肿痛

PS马钱子：有大毒。通络止痛，散结消肿

没药：活血定痛

皂荚

祛痰开窍，散结消肿

皂角刺

消肿托毒，排脓，杀虫，治肺癌。

旋覆花

入药部位：头状花序

用法：包煎

性味：苦、辛、咸，微温。

功效与应用：

1.降气，消痰，行水。消有形之痰。治疗风痰咳嗽，痰饮蓄积，胸膈痞闷，咳嗽痰多2.善降胃气而止呕止噫（旋覆代赭汤）

白前前胡

白前：辛、苦，微温。

前胡：辛、苦，微寒。

同：均能降气化痰

异：白前性温，祛痰作用强，用于寒痰咳嗽；前胡性寒，兼能疏散风热，用于外感风热，痰热咳喘。

第二节清化痰热药

清热化痰药性多寒凉，有清化热痰之功，部分药物兼能润燥化痰、软坚散结。主治热痰证，如咳嗽气喘，痰黄质稠，痰热癫痫、中风惊厥、瘿瘤、痰火瘰疬。配伍清热泻火，养阴润肺药。

特殊的，川贝母、浙贝母、瓜蒌能治肺痈、乳痈，桔梗能治肺痈；竹茹能治胃热呕吐、清心定惊；竹沥、天竺黄能治惊风、癫痫；前胡和之前的白前可以降气平喘，前胡能疏散风热；桔梗、胖大海能利咽；海藻、海蛤壳、黄药子、海浮石、瓦楞子能治瘿瘤、瘰疬；礞石为平肝镇惊，治惊痫之良药。

川贝母浙贝母

1.川贝母兼味甘，性偏润，擅长治疗肺热燥咳，虚劳咳嗽；

2.浙贝母味苦，性偏泄，擅长治疗风热犯肺或痰热郁肺咳嗽；用于风热咳嗽，痰火咳嗽；3.二者均能散结消痈，浙贝母为胜。均能治疗瘰疬，瘿瘤，乳痈，肺痈；4.浙贝母祛痰效力略强于川贝母。

瓜蒌

药性：甘、微苦，寒

功效和应用：

1.清热涤痰。甘寒清肺热、润肺燥，化热痰、燥痰

2.宽胸散结：胸痹心痛，结胸痞满。与薤白同用，如瓜蒌薤白白酒汤，瓜蒌薤白半夏汤

3.清热散结消肿。治疗内痈：肺痈、肠痈。外痈：乳痈。4.润燥滑肠

竹茹竹沥天竺黄

竹茹

功效和应用：

1.清热化痰。治疗痰热咳嗽，胆火夹痰，中风痰迷，舌强不语。注意：胆火夹痰。胆心综合征——广义之痰，胆囊炎，冠心病

2.除烦。痰火扰心之惊悸不宁，心烦失眠。3.止呕。胃热呕吐，妊娠呕吐。

竹沥

归心、肺、肝经

功效：清热豁痰，定惊利窍。

使用方式：冲服

天竺黄

清热豁痰，清心定惊。

竹茹竹沥天竺黄

同：三者均可清热化痰；竹沥、天竺黄可定惊。

异：

1.竹沥性寒滑利，清热涤痰之力强，用于肺热顽痰胶结难咳；2.天竺黄清心定惊之功较好，用于小儿惊风，热病神昏3.竹茹擅长清心除烦，治疗痰热扰心，同时可用于胆火夹痰。竹茹还能治胃热呕吐

桔梗

药性：苦、辛，平

功效和应用：

1.宣肺祛痰2.利咽，联系射干、马勃、板蓝根3.排脓：肺痈吐脓。鱼腥草、金荞麦4.提壶揭盖，开宣肺气而通利二便，治癃闭、便秘

胖大海

药性：甘寒

功效：清热润肺，利咽开音，润肠通便

注意：脾虚便溏者慎用

海藻

功效：消痰软坚散结，利水消肿。治疗地方性甲状腺肿。

注意：不以与甘草同用

黄药子

药性：苦，寒；有毒

功效：

1.化痰散结消瘿2.清热凉血解毒，能抗肿瘤。本身有肝毒性。3.凉血止血

海蛤壳

水飞法，入丸散，或先煎，蛤粉包煎

功效和应用：

1.清热化痰。治疗痰火咳嗽，黛蛤散；

2.软坚散结。治疗瘿瘤，瘰疬，痰核；3.制酸止痛。胃痛吐酸4.外用收湿敛疮

礞石

功效和应用：

1.坠痰下气。治疗顽痰胶结，咳逆喘急2.平肝镇惊。治惊痫之良药

用法：布包先煎或入丸散

第三节止咳平喘药

其味多辛或苦或甘，性或寒或热，故通过宣肺、降肺、泻肺、润肺、敛肺及化痰的作用，达到止咳、平喘的目的，为治标之药。同时还兼有其他功效，如苦杏仁、紫苏子兼能润肠通便；百部兼能杀虫灭虱（头虱、体虱、蛲虫、阴痒），马兜铃能清肠消痔，治疗肠热痔疮肿痛、痔血；枇杷叶能降逆止呕，治疗胃热呕吐；桑白皮、葶苈子能利水消肿；白果能收涩止带、固精缩尿；矮地茶能清热利湿，治疗湿热黄疸，活血化瘀，治疗瘀阻经闭，风湿痹痛，跌打损伤；洋金花能解痉定痛，有外科麻醉作用。

其在止咳平喘的作用方式不同：

苦杏仁与紫苏子

均能降气止咳平喘，润肠通便。（其中注意苦杏仁有小毒）

百部、紫菀、款冬花

能润肺下气止咳，蜜制用。治疗新久咳嗽，劳嗽咳血痰多咳嗽，百部还能治疗顿咳。

马兜铃、枇杷叶

能清肺止咳。

桑白皮、葶苈子

能泻肺平喘，泻肺中水饮及痰火。

白果

敛肺定喘，为治疗哮喘之常用药。注意其收涩止带、缩尿的功效。

矮地茶

化痰止咳。

洋金花

平喘止咳，适用于喘咳无痰或痰少的寒性哮喘。

图文：李懿